Приложение N 6. Журнал карточек профилактических визитов

Приложение N 6
к приказу Управления по гражданской обороне, чрезвычайным
ситуациям и пожарной безопасности Республики Хакасия
от 2 декабря 2021 г. N 107

(Форма журнала карточек профилактических визитов)

Управление по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Республики Хакасия

(наименование органа, осуществляющего региональный государственный надзор)

Региональный государственный надзор в области защиты населения территорий от чрезвычайных ситуаций

(наименование регионального государственного надзора)

Журнал карточек профилактических визитов

Начат: "__" _______ 20__г.

Окончен: "__" ________ 20__г.

На _______ листах

N п/п	Номер и дата карточки профилактического визита	Наименование контролируемого лица, в отношении которого проводился профилактический визит, ОГРН, ИНН		Присвоенная контролируемому лицу категория риска		Должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего профилактический визит		Форма проведения профилактического визита		Место проведения профилактического визита	Обязательность профилактического визита	Примечание
1	2		3		4		5		6	7	8		9

Листы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.