Приложение N 3. Протокол осмотра

Приложение N 3
к распоряжению Муниципального
учреждения "Управление имущества,
градостроительства и земельных
отношений города Горно-Алтайска"
от 13 января 2022 года N 1

                                   (Типовая форма протокола осмотра)

____________________________________________________________________

          (указывается наименование контрольного органа)

                   от "__" _____________ 20__ г.,

                    (дата составления протокола)

____________________________________________________________________

                    (место составления протокола)

Протокол осмотра

1. Вид муниципального контроля:

____________________________________________________________________

       (указывается конкретный вид муниципального контроля)

2. Осмотр проведен:

1) ...

2) ...

____________________________________________________________________

   (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

 должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы

  должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение

         контрольного мероприятия и которое провело осмотр)

3. Осмотр проведен в отношении:

1) ...

2) ...

____________________________________________________________________

 (указываются исчерпывающий перечень и точное количество осмотренных

       объектов: территорий (земельных участков), с указанием

 идентифицирующих их признаков (кадастровые номера, регистрационные,

инвентаризационные (если известны) номера, адреса места нахождения);

идентифицирующие признаки указываются те, которые имеют значение для

        осмотра с учетом целей этого контрольного действия)

4. Контролируемые лица:

____________________________________________________________________

  (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

         наименование организации, их индивидуальные номера

налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств,

      обособленных структурных подразделений), ответственных за

 соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении

              которого проведено контрольное действие)

____________________________________________________________________

_____________________________________

(должность, фамилия, инициалы

специалиста (руководителя группы

специалистов), уполномоченного

осуществлять контрольное мероприятие)

                                               _____________________

                                                     (подпись)

Отметка о присутствии контролируемого лица или его представителя *

Отметка о применении или неприменении видеозаписи *

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом осмотра (дата и время ознакомления) *

Отметка о направлении протокола осмотра в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале *

* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий