Приложение N 10. Запрос письменных свидетельств, имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований

Приложение N 10
к приказу инспекции
от 19.01.2022 N 10/од

Государственная жилищная инспекция по Оренбургской области

адрес: e-mail: телефон: http: факс:

ЗАПРОС
письменных свидетельств, имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований

"___" _______________ 20___ г.

N _________

_____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного (надзорного) мероприятия (руководителя группы должностных лиц))

_____________________________________________________________________

(наименование; фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, располагающего сведениями, имеющими значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований)

В соответствии с ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" Вам необходимо представить письменные свидетельства (объяснения), имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований, путем составления письменного документа в свободной форме в отношении фактов:

_____________________________________________________________________.

Письменные свидетельства (объяснения) представить по адресу:

_____________________________________________________________________

(указывается адрес представления истребуемых письменных свидетельств)

в срок __________ суток с момента получения запроса ¹.

(фамилия, инициалы должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного (надзорного) мероприятия (руководителя группы должностных лиц))		(подпись)

Копия запроса получена:

_____________________________________________________________________

(дата, регистрационный номер, фамилия, инициалы представителя контролируемого лица, получившего запрос)

Копия запроса направлена:

_____________________________________________________________________

(способ направления запроса (почтовое отправление, факс, электронная почта и др.), дата, регистрационный номер, фамилия, инициалы представителя контролируемого лица, получившего запрос)

------------------------------

¹_{срок устанавливается инспекцией исходя из объема запрашиваемых письменных свидетельств, но не менее одного рабочего дня}