Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 27 декабря 2021 г. N 4022 "Об утверждении форм документов, используемых Министерством здравоохранения Кузбасса в процессе лицензирования"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
- Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1
к заявлению о предоставлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности
Перечень
заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность <*>
____________________________________________________________
(наименование юридического лица/филиала иностранного юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Адрес места осуществления медицинской деятельности:
____________________________________________________________
|
N |
Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> Указываются для каждого адреса места осуществления деятельности отдельно
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического лица или индивидуального предпринимателя)
|
"___"________________ 20__ г. |
________________ |
|
|
(подпись) |
М.П.
(при наличии)