Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача по
Архангельской области
от 19.01.2022 N 1
Реестр проб, направляемых в вирусологическую лабораторию
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области"
для определения вариантов VOC SARS-CoV-2 с помощью секвенирования
_________________________________________________________________________
(учреждение, направившее пробы)
Ф.И.О. пациента |
Вид материала |
Пол |
Дата рождения |
Клинические проявления |
Дата начала заболевания |
Дата забора материала |
Дата ОТ-ПЦР |
а |
Наименование тест-системы |
Краткий эпидемиологический анамнез в соответствии с критериями пункта 1 приложения N 1 к настоящему постановлению |
Вакцинация (дата, название вакцины) |
При повторном случае заболевания указать дату первого случая заболевания |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФИО лица, ответственного за сбор, упаковку и направление материал: |
|
Телефон: |
|
Направление на исследование (списки) оформлять на бумажном носителе и дублировать на электронном носителе по адресу вирусологической лаборатории - virlab@fbuz29.rospotrebnadzor.ru |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.