Приложение N 2. Заявление об изменении размера компенсации родительской платы за присмотр и уход

Приложение N 2
к Порядку обращения за получением
компенсации родителями (законными
представителями) детей, посещающих
образовательные организации,
реализующие образовательную
программу дошкольного образования

Рекомендуемая форма

                        Форма заявления

         об изменении размера компенсации родительской платы

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

                                Заявление

  об изменении размера компенсации родительской платы за присмотр и уход

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))

    Прошу изменить размер назначенной мне компенсации родительской  платы

за присмотр и уход за ребенком

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество ребенка)

в _______________________________________________________________________

  (наименование образовательной организации, реализующей образовательную

                   программу дошкольного образования)

с _____ процентов на ____ процентов с "___" ___________ года  в  связи  с

изменением количества детей в семье по причине __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (указать причину)

"___" ____________ 20__г.              ____________/____________________/

                                          подпись        расшифровка

                        Расписка-уведомление

Заявление гражданина ____________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись лица, принявшего документы