Приложение N 2. Заявление о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельного
участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Главе администрации

муниципального образования

Плавский район

_______________________________________

(Ф.И.О.)

от _____________________________________

(Ф.И.О. - для граждан; полное наименование

_______________________________________

организации - для юридических лиц)

_______________________________________

(Ф.И.О, должность представителя)

действующего на основании

_______________________________________

(название документа)

_______________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

зарегистрированного(ой) _________________

_______________________________________

(почтовый адрес)

_______________________________________

Контактный телефон_____________________

Заявление
о выдаче дубликата документа, выданного по результатам
предоставления муниципальной услуги "Утверждение схемы
расположения земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

Прошу выдать дубликат ______________________________________________ _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________.

________________________/_______________/

подпись заявителя, расшифровка подписи

"____" ________________20___