Приложение N 1. Заявка на осуществление закупки

Приложение N 1
к Положению о порядке взаимодействия
уполномоченного органа и заказчиков
при осуществлении функций по осуществлению
закупок товаров, работ, услуг для муниципальных
нужд муниципального образования город Белогорск

                  ФОРМА ЗАЯВКИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЗАКУПКИ                  

на бланке организации       СОГЛАСОВАНО

                            Глава муниципального образования г. Белогорск

                            __________________ С.Ю. Мелюков

                            Начальнику отдела

                            муниципального заказа

                            Администрации города Белогорск

                            вх. N ______ от _______________ г.

                     Заявка на осуществление закупки                     

                    ИКЗ N___________________________

N п/п	Перечень предоставляемых сведений	Заполняется заказчиком (указывается конкретная информация по каждому разделу без использования отсылочных норм)
Заказчик
1	Наименование заказчика
	Место нахождения
	Почтовый адрес
	Адрес электронной почты
	Ответственное должностное лицо заказчика
	Номер контактного телефона
	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственном за заключение контракта	ФИО, должность, реквизиты документа утверждающего состав контрактной службы или о назначении контрактного управляющего
	Указание на соответствующую часть статьи 15 Федерального закона N 44-ФЗ, в соответствии с которой осуществляется закупка (при осуществлении закупки в соответствии с частями 4 - 6 статьи 15 Федерального закон N 44-ФЗ
Информация об объекте закупки
3	Наименование объекта закупки (предмет контракта)
4	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)
	Адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" электронной площадки
5	Краткое описание объекта закупки
6	Начальная (максимальная) цена контракта (цена отдельных этапов исполнения контракта, если проектом контракта предусмотрены такие этапы)
7	Начальная цена единицы товара, работы, услуги, а также начальная сумма цен указанных единиц и максимальное значение цены контракта (в случае, предусмотренного частью 24 статьи 22 Федерального закона N 44-ФЗ, когда количество поставляемых товаров, объем подлежащих выполнению работ, оказанию услуг невозможно определить)
	Ориентировочное значение цены контракта либо формула цены и максимальное значение цены контракта
	Порядок формирования цены контракта (доставка, хранение, сборка, страхование, налоги и другие расходы)
8	Порядок оплаты по контракту, размер аванса (если предусмотрена выплата аванса)	Указать порядок оплаты с учетом наличия/отсутствия поэтапной оплаты, авансирования, промежуточных платежей
9	Размер обеспечения заявки на участие в закупке
10	Размер обеспечения исполнения контракта на участие в закупке	Указывается размер обеспечения в процентном и денежном выражении от НМЦК либо в процентном выражении от цены, по которой заключается контракт
11	Размер обеспечения гарантийных обязательств	Заказчик вправе установить в извещении об осуществлении закупки, проекте контракта, требование обеспечения гарантийных обязательств в случае установления требований к таким обязательствам в соответствии с частью 4 статьи 33 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ.
12	Реквизиты счета, на котором учитываются операции со средствами, поступающими заказчику (обеспечения исполнения контракта, обеспечения гарантийных обязательств)
13	Информация о банковском сопровождении контракта
14	Информация о возможности заказчика заключить контракты, указанные в части 10 статьи 34 Федерального закона N 44-ФЗ, с несколькими участниками закупки с указанием количества указанных контрактов
15	Условия и сроки (график) поставки товара (выполнения работы, оказания услуг)
16	Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
17	Порядок и срок осуществления заказчиком приемки поставленного товара, выполненной работы (ее результатов) или оказанной услуги, в части соответствия их количества, комплектности, объема требованиям, установленным контрактом, а также о порядке и сроках оформления результатов такой приемки (указать перечень документов, подтверждающий факт приемки товара (работ, услуг)
18	Источник финансирования закупки (в случаях определения поставщика (подрядчика, исполнителя) в рамках целевых программ, указать наименование программы, а также реквизиты документа об ее утверждении, приложить копию Соглашения к заявке)
20	Классификация по КБК в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
21	Код по каталогу товаров, работ, услуг в отношении каждого наименования товара (работ, услуг) при наличии	В качестве кода каталога товара, работы, услуги, на которые в каталоге отсутствует соответствующая позиция, указывается код такого товара, работы, услуги согласно Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2) ОК 034 - 2014.
23	Описание объекта закупки. Функциональные, технические качественные характеристики установленные в соответствии с техническими регламентами, стандартами и иными требованиями законодательства. Описание может включать спецификации, планы, чертежи, эскизы, фотографии ит.д.)
24	Требования, предъявляемые к участникам закупки, осуществляющим поставки товаров, выполнение, работ, оказание услуг, являющихся объектом закупки в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ
25	Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с частями 2 и 2.1 (при наличии таких требований) статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ, и исчерпывающий перечень документов, подтверждающих соответствие участника закупки таким требованиям	Указать виды деятельности, подлежащие лицензированию по предмету закупки, необходимость членства в СРО
26	Требование, предъявляемое к участникам закупки в соответствии с частью 1.1 статьи 31 настоящего Федерального закона (при наличии такого требования)
27	Критерии оценки заявок на участие в электронном конкурсе, величины значимости этих критериев в соответствии со статьёй 32 Федерального закона N 44-ФЗ
28	Перечень документов, которые должны быть представлены участниками закупки для подтверждения соответствия установленным требованиям
29	Информация о преимуществах, предоставляемых заказчиком учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы в случае заключения по результатам применения конкурентных способов контракта с участником закупки в соответствии со статьей 28 Федерального закона N 44-ФЗ
30	Информация о преимуществах, предоставляемых заказчиком общероссийским общественным организациям инвалидов в случае заключения по результатам применения конкурентных способов контракта с участником закупки в соответствии со статьей 29 Федерального закона N 44-ФЗ
32	Информация о преимуществах предоставляемых заказчиком субъектам малого предпринимательства и, социально ориентированных некоммерческих организаций в закупках (не менее 25% совокупного годового объема закупок, предусмотренного планом-графиком) в соответствии со статьей 30 Федерального закона N 44-ФЗ
33	Требование к поставщику (подрядчику, исполнителю), не являющемуся субъектом малого предпринимательства или социально ориентированной некоммерческой организацией, о привлечении к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций, с указанием объема такого привлечения, установленного в виде процента от цены контракта в соответствии со статьей 30 Федерального закона N 44-ФЗ
34	Информация об условиях, о запретах и об ограничениях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, в случае, если такие условия, запреты и ограничения установлены в соответствии со статьей 14 Федерального закона N 44-ФЗ	Обязательно к заполнению в случае наличия условий, запретов и ограничений установленный в соответствии со статьей 14 Федерального закона N 44-ФЗ с указанием документов, регламентирующих данную норму
35	Требование о соответствии поставляемого товара изображению, образцу или макету товара
36	Место, дата начала и окончания, порядок и график осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт
37	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственном за заключение контракта
38	Основание заключения долгосрочного контракта (указывается в случае, если предметом контракта являются выполнение работ, оказание услуг, длительность производственного цикла выполнения, оказания которых превышает срок действия утвержденных лимитов бюджетных обязательств)	Указать реквизиты нормативного правового акта
39	Основание заключения контракта жизненного цикла с указанием стоимости жизненного цикла товара или созданного в результате выполнения работы объекта
40	Возможность изменения предусмотренного контрактом количества товара, объема работ и услуги при его исполнении (не более 10%) в соответствии с частью 1 статьи 95 Федерального закона N 44-ФЗ
41	Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии со статьи 95 Федерального закона N 44-ФЗ
42	Требования к гарантии качества товара, работы, услуги	устанавливается при необходимости
43	Требование к гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или) объему предоставления гарантий их качества	устанавливается при необходимости
44	Требование к гарантийному обслуживанию товара	устанавливается при необходимости и в случае определения поставщика машин и оборудования
45	Требование к расходам на обслуживание товара в течение гарантийного срока	устанавливается в случае определения поставщика машин и оборудования
46	Требование к обязательности осуществления монтажа и наладки товара	устанавливается при необходимости и в случае определения поставщика машин и оборудования, если это предусмотрено технической документацией на товар
47	Требование к предоставлению гарантии производителя и (или) поставщика товара	устанавливаются в случае определения поставщика новых машин и оборудования, предоставление гарантии осуществляется вместе с товаром
48	Реквизиты закупки из плана-графика	Дата публикации позиции плана-графика в ЕИС
49	Информация о необходимости приглашения к участию в закупке путем использования сервиса РТС-тендер потенциальных участников	Наличие/Отсутствие такой необходимости у Заказчика
50	Дополнительные условия

     Приложения:

     1. Приказ/распоряжение на осуществление закупки на __ л.

     2. Описание объекта закупки на __ л.

     3. Проект муниципального контракта на __ л.

     4. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта на __ л.

     5. Источники информации  для  обоснования  начальной  (максимальной)

цены контракта на __ л.

Руководитель ______________________ ______________ / _________________

                   (должность)         (подпись)       (расшифровка)

М.П. "____" _________ 202_г.

Начальник МКУ "Финансовое управление

Администрации города Белогорск" ______________ / _______________

                                  (подпись)       (расшифровка)

М.П. "_____"_________202_г.

Заместитель Главы _______________ / _______________

                     (подпись)       (расшифровка)

М.П. "____" ____________ 202__ г.