Приложение N 2. Алгоритм отбора и постановки в "Лист ожидания" пациентов для проведения программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Бурятия

Приложение N 2
к приказу Минздрава РБ
от 30 декабря 2021 г. N 1103-ОД

Алгоритм отбора и постановки в "Лист ожидания" пациентов для проведения программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Бурятия

1. Настоящий алгоритм регламентирует вопросы организации отбора и постановки в "Лист ожидания" пациентов на процедуру экстракорпорального оплодотворения (далее ЭКО)/переноса криоконсервированных эмбрионов криопереноса (далее криоперенос) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Бурятия (далее - Программа ОМС).

2. Лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее ВРТ) за счет средств ОМС подлежат пациенты, имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках ОМС, застрахованные на территории Республики Бурятия.

3. Лечение бесплодия с использованием ВРТ в рамках ОМС проводится в медицинских организациях Республики Бурятия, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающих выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию ВРТ), и включенных в список медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий на территории Российской Федерации.

4. Перечень показаний, противопоказаний, объем обследования и подготовка пациентов к лечению бесплодия с использованием ВРТ проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" и клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России.

Ограничениями для проведения базовой программы лечения бесплодия методом ЭКО являются признаки, ассоциированные с высокой вероятностью бедного ответа на стимуляцию овуляции, низким качеством эмбрионов и низкими шансами наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий:

- уровень антимюллерового гормона (АМГ) менее 1,2 нг/мл;

- количество антральных фолликулов в обоих яичниках (КАФ) менее 5 (по данным ультразвукового исследования, проведенного на 3-5 день менструального цикла).

5. Предварительное обследование супружеских пар с целью выявления бесплодия (1 этап) осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (за исключением использования ВРТ) и по урологии.

6. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО / криопереноса врачебная комиссия медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (за исключением использования ВРТ) и по урологии из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, принимает решение о направлении документов пациента на рассмотрение Республиканской Комиссией Минздрава Бурятии, и предоставляет пациенту для осуществления выбора перечень медицинских организаций участвующих в лечении бесплодия с использованием ВРТ в рамках ОМС.

7. Перечень документов, для направления на Республиканскую Комиссию, включает:

1) выписку из амбулаторной карты пациента, с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя медицинской организации, заверенную печатью медицинской организации в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу;

2) заявление пациента для проведения процедуры ЭКО / криопереноса в рамках ОМС с указанием наименования медицинской организации, в которой пациент желает пройти лечение бесплодия с использованием ВРТ;

3) согласие на обработку персональных данных согласно приложению N 8 к настоящему приказу;

4) копии документов пациента: паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счёта гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Срок действия документов не превышает 20 рабочих дней с момента принятия решения врачебной комиссией о направлении документов пациента на рассмотрение в Республиканскую Комиссию.

8. Полный пакет документов пациента предоставляется в Республиканскую комиссию в одном экземпляре (лично, по почте с уведомлением или курьером).

9. Секретарь Республиканской Комиссии регистрирует пакет документов, присваивает номер и предоставляет документы на заседание Республиканской Комиссии.

10. Пациент, подавший документы в Республиканскую Комиссию, имеет право претендовать на получение одного вида лечения бесплодия с использованием ВРТ в рамках ОМС: процедуру ЭКО либо процедуру криопереноса эмбриона в полость матки.

11. Республиканская Комиссия осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия с использованием ВРТ в рамках ОМС, согласно приложению N 3 к настоящему приказу (Положением о Республиканской Комиссии) и принимает решение о постановке или отказе в постановке пациента в "Лист ожидания" для проведения процедуры ЭКО / криопереноса в рамках ОМС.

12. По итогам заседания Республиканской Комиссии оформляется Протокол заседания Республиканской Комиссии, по форме согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

13. После заседания Республиканской Комиссии секретарь в течение 5 рабочих дней проводит постановку пациенток в "Лист ожидания" и направляет ответственному лицу медицинской организации, направившей документы пациента, копию протокола заседания Республиканской Комиссии с решением об отказе в направлении на процедуру ЭКО / криопереноса в рамках ОМС.

14. При включении пациентки в "Лист ожидания" в течение 2-х рабочих дней после проведения заседания Республиканской Комиссии секретарь размещает информацию на сайте Минздрава Бурятии: https://egov-buryatia.ru/ Министерство здравоохранения Республики Бурятия -> Для населения -" Медицинская помощь -> Лист ожидания ЭКО/КРИО по ОМС.

15. Ответственное лицо медицинской организации в течение 10 рабочих дней передает "Протокол заседания Республиканской Комиссии" с решением об отказе в направлении на лечение бесплодия с использованием ВРТ в рамках ОМС пациенту лично и информирует о причинах отказа пациента.

16. В случае изменения выбора МО для проведения процедуры ЭКО / криопереноса по желанию пациентки, последней необходимо лично обратиться к секретарю Республиканской комиссии для оформления письменного заявления об изменении выбранной МО по форме согласно приложению N 10 к настоящему приказу.

17. В случае принятия решения Республиканской Комиссией о необходимости дообследования пациентки, пакет документов, возвращается ответственному лицу медицинской организации, направившей документы, для повторного направления на рассмотрение Республиканской Комиссией после дообследования.

18. Пациентка имеет право повторно подать документы в Республиканскую комиссию для решения вопроса о возможности лечения бесплодия с использованием ВРТ в рамках ОМС только при условии снятия ее из "Листа ожидания".

19. Все пациенты, имеющие ограничения к проведению программы ЭКО и к переносу криоконсервированных эмбрионов, а также пациенты, которым было суммарно проведено 3 и более неэффективных процедур ЭКО, вне зависимости от источника финансирования, направляются на заседание Республиканской комиссии в очном режиме.