Приложение N 1. Порядок организации оказания медицинской помощи детям при заболеваниях дерматовенерологического профиля в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 24.01.2022 N 103-П

Порядок
организации оказания медицинской помощи детям при заболеваниях дерматовенерологического профиля в медицинских организациях Свердловской области

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (детям) дерматовенерологического профиля (далее дерматовенерологические заболевания) в медицинских организациях Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология".

2. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают первичную медико-санитарную помощь в медицинских организациях по месту жительства, первичную специализированную помощь в ГБУЗ СО "СОКВД", в ГБ У СО "УрНИИДВиИ", в ГАУЗ СО "ОДКБ", в ГАУЗ СО "ДГКБ N 9", специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в ГБУ СО "УрНИИДВиИ", а также консультативно-диагностическую медицинскую помощь в режиме телемедицинских консультаций.

3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи врачи-педиатры участковые, врачи других специальностей при выявлении у пациентов на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, направляют пациента к врачу дерматовенерологу для установления диагноза и назначения лечения.

4. Дети с заразными кожными заболеваниями: с распространенными и трудно поддающимися терапии микозами и чесоткой, проживающие в Свердловской области, направляются в ГБУЗ СО "СОКВД", жители г. Екатеринбурга - в ГАУЗ СО "ДГКБ N 9". При выявлении больного с чесоткой обязательно выполнение требований совместного приказа руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области и Министра здравоохранения Свердловской области от 08.04.2009 N 384-п/01-01-01-01/108 "Об организации лечебно-диагностических (профилактических) мероприятий по ограничению распространения чесотки среди населения Свердловской области".

5. При подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита, необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики для оказания первичной специализированной помощи дети направляются в ГБУЗ СО "СОКВД". Оказание лечебно-диагностической помощи детям с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами.

6. Врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач) могут устанавливать диагноз и оказывать медицинскую помощь детям (с обязательным направлением пациентов на консультации дерматовенеролога):

с атопическим дерматитом легкой степени тяжести;

пиодермиями;

аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным дерматитом, а также в случаях продолжения лечения пациентов с ранее установленным диагнозом.

7. Больным склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитами кожи при наличии медицинских показаний показана консультация врача-ревматолога для исключения системного процесса. Дети направляются на консультацию к детскому врачу-ревматологу в медицинские учреждения по месту жительства, при отсутствии врача-ревматолога - в ГАУЗ СО "ОДКБ", ГАУЗ СО "ДГКБ N 11" согласно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.12.2021 N 2929-п "О совершенствовании оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в Свердловской области".

8. Больным крапивницей и атопическим дерматитом (среднетяжелые и тяжелые формы) по медицинским показаниям проводятся дополнительные аллерго-иммунологические исследования в консультативно-диагностическом центре ГАУЗ СО "ОДКБ", детям, проживающим в г. Екатеринбург - в консультативно-диагностической поликлинике ГАУЗ СО "ДГКБ N 9".

9. Госпитализация детей с тяжелыми формами хронических дерматозов в возрасте до 1 года осуществляется в педиатрическое отделение ГАУЗ СО "ОДКБ" (загородное отделение "Балтым").

10. Дети с Т-клеточной лимфомой кожи, со злокачественными новообразованиями направляются к врачу онкологу в ГАУЗ СО "ОДКБ" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.10.2017 N 1723-п "Об организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями на территории Свердловской области".

Дети с доброкачественными новообразованиями, проживающие в Свердловской области, направляются в консультативно-диагностический центр ГАУЗ СО "ОДКБ", жители г. Екатеринбурга - в консультативно-диагностическую поликлинику ГАУЗ СО "ДГКБ N 9".

11. При распространенных тяжелых формах дерматозов (псориаз, в том числе псориатический артрит, пузырные дерматозы, атопические дерматозы, экземы, эритемы, в том числе многоформная эксскдативная эритема, и другие редкие дерматозы), красного плоского лишая, отрубевидного лишая, угревой болезни, болезни Девержи, болезни Дарье, ихтиоза, ихтиозиформными болезнями, гранулематозными изменениями кожи и подкожной клетчатки, хронических пиодермий, аллопеций и других редко встречающихся кожных болезней при их торпидном течении, неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических условиях, для уточнения диагноза, дети направляются в круглосуточный стационар - дерматовенерологическое отделение или стационар дневного пребывания ГБУ СО "УрНИИДВиИ".

12. При выявлении у новорожденного на этапе родовспомогательного учреждения или на этапе раннего постнатального периода симптомов и признаков генодерматозов, требующих дополнительной диагностики и соответствующей терапии (более 5 суток), ребенок госпитализируется в отделение патологии новорожденных.

13. Дети, больные сифилисом и другими инфекциями передаваемыми половым путем старше 2-х лет направляются на госпитализацию в венерологическое отделение ГБУ СО "УрНИИДВиИ".

14. При возникновении неотложных состояний, связанных с дерматологической патологией, дети госпитализируются:

при хирургических осложнениях в хирургические отделения медицинских организаций;

при генерализованных формах герпетической и других инфекциях кожи - в инфекционные отделения медицинских организаций;

при осложнениях, угрожающих жизни - в палаты интенсивной терапии и реанимационные отделения учреждений здравоохранения, по показаниям в ГАУЗ СО "ОДКБ", ГАУЗ СО "ГКБ N 40" и другие многопрофильные детские больницы Свердловской области.

15. Направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".