Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
III. Раздел "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи".
3.1. Структура тарифов на оплату медицинской помощи установлена в соответствии с требованиями частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и включает в себя расходы на заработную плату, начисления на выплаты по оплате труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
3.1.1. В части расходов на заработную плату тарифы на оплату медицинской помощи включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Вышеуказанные выплаты стимулирующего характера устанавливаются работникам медицинских организаций, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи, с учётом показателей и критериев эффективности деятельности, разработанных в локальных нормативных актах медицинской организации для данных категорий специалистов.
Размер названных стимулирующих выплат не может быть ниже ранее установленных Тарифным соглашением на 2017 год.
3.1.2. Объектом основных средств является объект со всеми приспособлениями и принадлежностями или отдельный конструктивно обособленный предмет, предназначенный для выполнения определенных самостоятельных функций, или же обособленный комплекс конструктивно-сочлененных предметов, представляющих собой единое целое и предназначенных для выполнения определенной работы.
Комплекс конструктивно-сочлененных предметов - это один или несколько предметов одного или разного назначения, имеющих общие приспособления и принадлежности, общее управление, смонтированные на одном фундаменте, в результате чего каждый входящий в комплекс предмет может выполнять свои функции только в составе комплекса, а не самостоятельно. Все перечисленные выше комплектующие приобретаются в рамках одного создаваемого объекта основных средств.
Приобретение одного объекта основных средств в разрезе комплектующих до 100000 рублей не допускается, и будет считаться нецелевым использованием средств. Правомерно приобретение вышедшей из строя составляющей объекта основных средств.
Пункт 3.1.3 изменен с 1 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 15 февраля 2022 г. N 01
3.1.3. Размер тарифов на оплату медицинской помощи определен на основании методики расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", письмом Минздрава России от 13.01.2022 N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы".
3.1.4. Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Магаданской области, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в другом субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующие в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.
3.2. Размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.
3.2.1. Исключен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 11 апреля 2022 года N 04
3.2.2. Перечень основных врачебных специальностей, с относительными коэффициентами стоимости посещения (Таблица 9):
Таблица 9
N |
Профиль специальности |
Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности |
1 |
Акушерство-гинекология |
1,1941 |
2 |
Аллергология-иммунология |
1,6206 |
3 |
Врач общей практики |
0,8554 |
4 |
Гастроэнтерология |
0,8554 |
5 |
Гематология |
0,8554 |
6 |
Гериатрия |
0,8554 |
7 |
Дерматология |
0,7348 |
8 |
Инфекционные заболевания |
1,2842 |
9 |
Кардиология |
0,9740 |
10 |
Колопроктология |
0,9113 |
11 |
Неврология |
1,0148 |
12 |
Нейрохирургия |
0,9113 |
13 |
Нефрология |
0,9740 |
14 |
Онкология |
0,9113 |
15 |
Отоларингология |
0,7102 |
16 |
Офтальмология |
0,6088 |
17 |
Педиатрия |
1,2900 |
18 |
Пульмонология |
0,8554 |
19 |
Ревматология |
0,9740 |
20 |
Сосудистая хирургия |
0,9113 |
21 |
Средний медицинский персонал ведущий самостоятельный приём |
0,6525 |
22 |
Терапия |
0,8554 |
23 |
Травматология-ортопедия |
0,9113 |
24 |
Урология |
0,7374 |
25 |
ФАП |
0,6525 |
26 |
Хирургия |
0,9113 |
27 |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,9113 |
28 |
Эндокринология |
1,7598 |
3.2.3. Базовая ставка, применяемая для расчета тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, определена с учётом коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" составляет для медицинских организаций Магаданской области - 3,402.
3.2.4. Базовая ставка, применяемая для расчёта финансирования медицинской помощи с иной целью, оказанной в амбулаторных условиях, без учёта коэффициента дифференциации определена в размере 283,33 рублей за посещение, с учётом коэффициента дифференциации 963,89 рублей.
3.2.5. Базовая ставка, применяемая для расчёта финансирования обращений по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, без учёта коэффициента дифференциации определена в размере 1 411,78 рублей за посещение, с учётом коэффициента дифференциации 4 802,88 рублей.
3.2.6. Базовая ставка, применяемая для расчёта финансирования обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях, без учёта коэффициента дифференциации определена в размере 18 438,4 рублей за посещение, с учётом коэффициента дифференциации 62 727,44 рублей.
3.2.7. Установить средние значения коэффициента уровня оказания амбулаторной медицинской помощи для посещений с профилактической и иной целью, обращений по заболеванию:
для первого уровня - 0,95;
для второго уровня - 1,00;
для третьего уровня - 1,05.
3.2.8. Тариф посещения в неотложной форме в амбулаторных условиях (за исключением стоматологической медицинской помощи) без учёта коэффициента дифференциации определен в размере 748,90 рублей с учётом коэффициента дифференциации составляет 2 547,76 рублей.
3.2.9. Стоимость одной условной единицы трудоёмкости (УЕТ), применяемой для расчета одной медицинской услуги по стоматологической медицинской помощи без учёта коэффициента дифференциации определена в размере 129,562 рублей, с учётом коэффициента дифференциации составляет 440,77 рублей.
3.2.10. Тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в Центрах здоровья (Таблица 10).
Таблица 10
Тарифы и структура тарифа на оплату амбулаторной помощи, оказанной в Центрах здоровья
N |
Наименование услуги |
Стоимость услуги (рублей) |
1. Центр здоровья для взрослого населения | ||
1.1. |
Комплексное обследование |
4 536,87 |
1.2. |
Динамическое наблюдение |
1 805,21 |
2. Центр здоровья для детей | ||
2.1. |
Комплексное обследование |
4 561,64 |
3.2.11. Расчёт тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по уровням оказания медицинской помощи:
- посещения с профилактической и иной целью (Таблица 11);
- обращения по заболеванию (Таблица 12).
3.2.12. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с использованием коэффициента уровня (применяемые в том числе, для осуществления межтерриториальных расчётов) установлены в Разделе 1 Приложения N 1 настоящего Соглашения.
Таблица 11
Расчёт тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактической и иной целью (посещение)
|
Показатель |
Базовая ставка |
Коэффициент относительной затратоёмкости |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
Тариф посещения с иной целью для медицинских организаций |
||||
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
1-го уровня |
2-го уровня |
3-го уровня |
||||
1 |
Акушерство-гинекология |
963,89 |
1,1941 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
1 035,88 |
1 208,53 |
1 438,73 |
2 |
Аллергология-иммунология |
963,89 |
1,6206 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
1 405,87 |
1 640,18 |
1 952,60 |
3 |
Врач общей практики |
963,89 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
742,06 |
865,74 |
1 030,64 |
4 |
Гастроэнтерология |
963,89 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
742,06 |
865,74 |
1 030,64 |
5 |
Гематология |
963,89 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
742,06 |
865,74 |
1 030,64 |
6 |
Гериатрия |
963,89 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
742,06 |
865,74 |
1 030,64 |
7 |
Дерматология |
963,89 |
0,7348 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
637,44 |
743,68 |
885,33 |
8 |
Инфекционные заболевания |
963,89 |
1,2842 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
1 114,04 |
1 299,72 |
1 547,28 |
9 |
Кардиология |
963,89 |
0,9740 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
844,95 |
985,77 |
1 173,54 |
10 |
Колопроктология |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
11 |
Неврология |
963,89 |
1,0148 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
880,34 |
1 027,06 |
1 222,69 |
12 |
Нейрохирургия |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
13 |
Нефрология |
963,89 |
0,9740 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
844,95 |
985,77 |
1 173,54 |
14 |
Онкология |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
15 |
Отоларингология |
963,89 |
0,7102 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
616,10 |
718,78 |
855,69 |
16 |
Офтальмология |
963,89 |
0,6088 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
528,13 |
616,16 |
733,52 |
17 |
Педиатрия |
963,89 |
1,2900 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
1 119,08 |
1 305,59 |
1 554,27 |
18 |
Пульмонология |
963,89 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
742,06 |
865,74 |
1 030,64 |
19 |
Ревматология |
963,89 |
0,9740 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
844,95 |
985,77 |
1 173,54 |
20 |
Сосудистая хирургия |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
21 |
Средний медицинский персонал ведущий самостоятельный приём |
963,89 |
0,6525 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
566,04 |
660,39 |
786,17 |
22 |
Терапия |
963,89 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
742,06 |
865,74 |
1 030,64 |
23 |
Травматология-ортопедия |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
24 |
Урология |
963,89 |
0,7374 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
639,70 |
746,31 |
888,47 |
25 |
ФАП |
963,89 |
0,6525 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
566,04 |
660,39 |
786,17 |
26 |
Хирургия |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
27 |
Челюстно-лицевая хирургия |
963,89 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
790,55 |
922,31 |
1 097,99 |
28 |
Эндокринология |
963,89 |
1,7598 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
1 526,63 |
1 781,07 |
2 120,32 |
Таблица 12
Расчёт тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях обращение по поводу заболевания (обращение)
N |
Показатель |
Базовая ставка |
Коэффициент относительной затратоёмкости |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
Тариф обращения по заболеванию |
||||
1 уровень |
2 уровень |
3 уровень |
1-го уровня |
2-го уровня |
3-го уровня |
||||
1 |
Акушерство-гинекология |
4802,88 |
1,1941 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
5 161,61 |
6 021,87 |
7 168,90 |
2 |
Аллергология-иммунология |
4802,88 |
1,6206 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
7 005,19 |
8 172,72 |
9 729,43 |
3 |
Врач общей практики |
4802,88 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 697,55 |
4 313,80 |
5 135,48 |
4 |
Гастроэнтерология |
4802,88 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 697,55 |
4 313,80 |
5 135,48 |
5 |
Гематология |
4802,88 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 697,55 |
4 313,80 |
5 135,48 |
6 |
Гериатрия |
4802,88 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 697,55 |
4 313,80 |
5 135,48 |
7 |
Дерматология |
4802,88 |
0,7348 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 176,24 |
3 705,61 |
4 411,45 |
8 |
Инфекционные заболевания |
4802,88 |
1,2842 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
5 551,07 |
6 476,25 |
7 709,82 |
9 |
Кардиология |
4802,88 |
0,9740 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
4 210,20 |
4 911,91 |
5 847,51 |
10 |
Колопроктология |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
11 |
Неврология |
4802,88 |
1,0148 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
4 386,57 |
5 117,66 |
6 092,45 |
12 |
Нейрохирургия |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
13 |
Нефрология |
4802,88 |
0,9740 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
4 210,20 |
4 911,91 |
5 847,51 |
14 |
Онкология |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
15 |
Отоларингология |
4802,88 |
0,7102 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 069,90 |
3 581,56 |
4 263,76 |
16 |
Офтальмология |
4802,88 |
0,6088 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
2 631,59 |
3 070,19 |
3 654,99 |
17 |
Педиатрия |
4802,88 |
1,2900 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
5 576,14 |
6 505,50 |
7 744,64 |
18 |
Пульмонология |
4802,88 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 697,55 |
4 313,80 |
5 135,48 |
19 |
Ревматология |
4802,88 |
0,9740 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
4 210,20 |
4 911,91 |
5 847,51 |
20 |
Сосудистая хирургия |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
21 |
Средний медицинский персонал ведущий самостоятельный приём |
4802,88 |
0,6525 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
2 820,49 |
3 290,57 |
3 917,35 |
22 |
Терапия |
4802,88 |
0,8554 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 697,55 |
4 313,80 |
5 135,48 |
23 |
Травматология-ортопедия |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
24 |
Урология |
4802,88 |
0,7374 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 187,48 |
3 718,73 |
4 427,05 |
25 |
ФАП |
4802,88 |
0,6525 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
2 820,49 |
3 290,57 |
3 917,35 |
26 |
Хирургия |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
27 |
Челюстно-лицевая хирургия |
4802,88 |
0,9113 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
3 939,18 |
4 595,71 |
5 471,08 |
28 |
Эндокринология |
4802,88 |
1,7598 |
0,95 |
1,00 |
1,05 |
7 606,90 |
8 874,71 |
10 565,14 |
3.2.12. Тарифы на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий.
3.2.12.1. Тарифы на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами, представлены в Приложениях N 9-13 к настоящему Соглашению, в том числе:
- профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (Приложение N 9 к настоящему Соглашению);
- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях Магаданской области детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 10 к настоящему Соглашению);
- диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью (Приложение N 11 к настоящему Соглашению);
- прохождение несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (Приложение N 12 к настоящему Соглашению);
- углубленная диспансеризация (Приложение N 13 к настоящему Соглашению).
3.2.12.2. Структура тарифа на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами, включает в себя расходы, установленные пунктами 3.1., 3.1.1. и 3.1.2 настоящего Соглашения.
3.2.12.3. Шкала тарифов предусматривает компенсацию затрат по врачебным специальностям и специалистам со средним медицинским образованием, ведущим самостоятельный приём, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений, а также общеучрежденческих расходов (АУП, ХОП, общебольничный персонал).
3.2.12.4. В случае проведения профилактических мероприятий мобильными медицинскими бригадами, к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 9-13, применяется повышающий коэффициент - 1,2.
3.2.12.5. В случае проведения профилактических мероприятий в выходные дни к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 9-13, применяется повышающий коэффициент - 1,5. Указанный коэффициент применяется к тарифу на проведение профилактического осмотра (в том числе диспансеризации), в случае если дата начала и/или дата окончания профилактического мероприятия приходится на входной день, в соответствии с производственным календарем.
3.2.12.6. В случае проведения профилактических мероприятий в выходные дни (в соответствии с производственным календарем) с использованием мобильных бригад к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 9-13, применяется повышающий коэффициент - 1,6.
3.2.12.7. Базовая ставка на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год без учёта коэффициента дифференциации определена в размере - 2 015,9 рублей, с учётом коэффициента дифференциации составляет - 6858,09 рублей.
3.2.12.8. Базовая ставка на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год без учёта коэффициента дифференциации определена в размере - 2 492,5 рублей, с учётом коэффициента дифференциации составляет - 8 479,49 рублей.
Пункт 3.2.13 изменен с 1 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 15 февраля 2022 г. N 01
3.2.13. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
3.2.13.1. Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям осуществляется на 01 января 2022 года по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц с учётом территориального прикрепления граждан к медицинским организациям.
Подпункт 3.2.13.2 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 25 марта 2022 г. N 3
3.2.13.2. Размер среднего подушевого норматива финансирования в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Магаданской области () составил 17 865,47 рублей на 1 застрахованное лицо в год (в расчёте на численность на 01.01.2021 г.).
3.2.13.3. Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (ПНбаз), исключающий влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц) имеет расчётное значение:
с 01.02.2022 года - 999,3850 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц, в том числе:
- 851,8877 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц - средства базовой программы обязательного медицинского страхования;
- 147,4973 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц - федеральные средства по распоряжению Правительства РФ от 28.01.2022 N 109-р (не участвуют в расчёте объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности).
с 01.03.2022 года - 851.8877 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц.
3.2.13.4. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной врачами-специалистами в амбулаторных условиях (КДпв) определены исходя из стоимости амбулаторной медицинской помощи для каждой половозрастной группы за предыдущий год и численности, прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных лиц по состоянию на 01.01.2022 года (Таблица 13):
Таблица 13
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях врачами-специалистами, имеющими прикрепленное население
Возраст |
Пол |
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива (КДпв) |
1 |
2 |
3 |
0-1 |
муж. |
3,708 |
жен. |
3,555 |
|
1-4 |
муж. |
2,909 |
жен. |
2,714 |
|
5-17 |
муж. |
1,795 |
жен. |
1,756 |
|
18-64 |
муж. |
0,516 |
жен. |
0,816 |
|
65 и старше |
муж. |
1,600 |
жен. |
1,600 |
3.2.13.5. Дифференцированные подушевые нормативы финансирования, не включающие средства на оплату мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации (н), рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по следующей формуле:
,где:
коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, для i-той медицинской организации;
коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, иные климатические и географические особенности территории обслуживания населения, включая наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;
коэффициент уровня i-той медицинской организации (определяется в том числе с учётом достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации).
3.2.13.6. Значение коэффициентов, принимающих участие в расчёте отражены в Таблице 14:
Таблица 14
N п/п |
Наименование медицинской организации |
с 01 февраля 2022 года |
с 01 марта 2022 года |
||||
Коэффициент специфики оказания медицинской помощи |
Коэффициент уровня* |
Коэффициент специфики оказания медицинской помощи |
Коэффициент уровня* |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
7 |
8 |
10 |
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
1,048033 |
1,000 |
1,000 |
1,120714 |
1,000 |
1,000 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
1,401953 |
1,113 |
1,000 |
1,570950 |
1,113 |
1,000 |
3 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
0,488245 |
1,000 |
1,000 |
0,434826 |
1,000 |
1,000 |
* Коэффициент уровня не применяется в связи с чем имеет значение -1,0
3.2.13.7. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования применяются фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, которые рассчитываются по формуле:
,где:
- фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
- дифференцированные подушевые нормативы финансирования, не включающие средства на оплату мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, рублей;
ПК - поправочный коэффициент (применяется в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации);
- коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации.
3.2.13.8. Значения показателей, принимающих участие в расчёте отражены в Таблице 15:
Таблица 15
N п/п |
Наименование медицинской организации |
с 01 февраля 2022 года |
с 01 марта 2022 года |
||||
ПК |
ПК |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
1 047,3883 |
1,1066696 |
1,551592 |
954,7225 |
1,0595911 |
1,632016 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
1 559,4139 |
|
1,203243 |
1 489,4979 |
|
1,222237 |
3 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
487,9451 |
1,486467 |
370,4228 |
1,669278 |
3.2.13.9. Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций (Таблица 16):
Таблица 16
N п.п. |
Наименование МО |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования АМП (рублей) () |
в том числе: |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования АМП (рублей) () |
в том числе: |
федеральные средства по распоряжению Правительства РФ от 28.01.2022 N 109-р |
федеральные средства по распоряжению Правительства РФ от 28.01.2022 N 109-р |
||||
с 01.02.2022 |
с 01.03.2022 |
||||
1 |
2 |
3 |
3.1 |
4 |
4.1 |
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
1 798,46962 |
147,49729 |
1 650,97234 |
0,0 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
2 076,50334 |
147,49729 |
1 929,00607 |
0,0 |
3 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
802,68336 |
147,49729 |
655,18607 |
0,0 |
3.2.13.10. Размер ежемесячного объёма финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи, оказанной врачами-специалистами, имеющими прикрепленное население, установлен Приложением N 8 к настоящему Соглашению.
3.2.13.11. Фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (показателей объема медицинской помощи) по следующей формуле:
, где:
- объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.
Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется по итогам квартала по показателям, которым соответствует данный период оценки.
Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, проводится Комиссией. Частота проведения мониторинга не реже одного раза в квартал.
Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производятся по итогам каждого полугодия.
Приложением 15 к настоящему Соглашению определен Порядок применения показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по подушевому нормативу финансирования, на прикрепившихся к медицинской организации лиц в амбулаторных условиях и критерии их оценки.
3.2.13.12. Для формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной врачами-специалистами (в том числе для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов) применяются тарифы, установленные в разделе 1 Приложения N 1 настоящего Соглашения.
3.2.14. Тарифы на оплату самостоятельных медицинских услуг, в том числе компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
3.2.14.1. Базовая ставка на одно отдельное диагностическое исследование составляет:
компьютерной томографии - без учёта коэффициента дифференциации - 2542,0 рублей, с учётом коэффициента дифференциации - 8647,88 рублей;
магнитно-резонансной томографии - без учёта коэффициента дифференциации - 3575,0 рублей, с учётом коэффициента дифференциации - 12162,15 рублей;
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - без учёта коэффициента дифференциации - 650,47 рублей, с учётом коэффициента дифференциации - 2212,89 рублей;
эндоскопического диагностического исследования - без учёта коэффициента дифференциации - 923,3 рублей, с учётом коэффициента дифференциации составляет - 3141,07 рублей;
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - без учёта коэффициента дифференциации - 8174,2 рублей (коэффициент дифференциации не применяется, так как не оказывается на территории Магаданской области);
патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - без учёта коэффициента дифференциации - 2021,3 рублей с учётом коэффициента дифференциации составляет - 6876,46 рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - без учёта коэффициента дифференциации - 600,5 рублей, с учётом коэффициента дифференциации составляет - 2042,90 рублей;
Оплата медицинских услуг, для медицинских организаций, которым установлены объемы на самостоятельные диагностические услуги, осуществляется за фактически выполненные объемы в пределах установленного Комиссией планового задания по тарифам, утвержденным в разделе 5 Приложения N 1 настоящего Соглашения.
Раздел 5 Приложения N 1 не приводится в соответствии с источником
3.3. Размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара.
Пункт 3.3.1 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 25 марта 2022 г. N 3
3.3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2022 год, составляет - 19796,36 рублей на 1 застрахованное лицо (численность населения на 01.01.2021).
3.3.2. Перечень клинико-статистических групп заболеваний с указанием относительных коэффициентов затратоёмкости КСГ указан в Таблице 1 Приложения N 14 к настоящему Соглашению.
Пункт 3.3.3 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 25 марта 2022 г. N 3
3.3.3. Размер средней стоимости законченного случая (базовая ставка финансирования), применяемый для расчета тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара, определен с учётом коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" составляет для медицинских организаций Магаданской области (КД) - 3,402.
Базовая ставка финансирования, включенная в КСГ на 2022 год, без учета коэффициента дифференциации составляет 24 928,56 рублей, с учётом коэффициента дифференциации базовая ставка составляет 84 806,96 рублей.
Пункт 3.3.4 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 25 марта 2022 г. N 3
3.3.4. Коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов - 0,66882340.
3.3.5. Установить средние значения коэффициента уровня оказания стационарной медицинской помощи:
- для первого уровня - 0,90;
- для второго уровня - 1,05;
- для третьего уровня - 1,25.
3.3.6. Коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП)
При расчете тарифа на оплату медицинской помощи значения коэффициента сложности лечения пациента применяются к размеру базовой ставки, скорректированному с учетом коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи.
Случаи, в которых рекомендуется устанавливать КСЛП, и диапазоны его значений установлены в Таблице 4 Приложения N 14 к настоящему Соглашению.
При расчете окончательной стоимости случая лечения в целях применения КСЛП учитывается возраст пациента на дату начала госпитализации.
В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.
При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных в Таблице 4 Приложения N 14 к настоящему Соглашению, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0
Пункт 3.3.7 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 25 марта 2022 г. N 3
3.3.7. Установить коэффициент специфики оказания медицинской помощи для клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), включенных в профиль:
1) "Акушерское дело" - 1,2467;
2) "Акушерство и гинекология" - 1,2467;
3) "Медицинская реабилитация" - 1,1821;
4) "Неонатология" - 1,0979;
5) "Терапия" - 0,800;
6) "Травматология и ортопедия" - 0,800;
7) "Хирургия" - 0,800.
3.3.8. Данные для расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях по КСГ представлены в Приложения N 14 к настоящему Соглашению.
3.3.9. В случае выделения в структуре затрат в группе заболеваний, состояний, в том числе КСГ, доли заработной платы и прочих расходов (пункт 2.5.13.2. настоящего Соглашения) при расчете тарифа на оплату медицинской помощи коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, коэффициент уровня медицинской организации и коэффициент специфики оказания медицинской помощи применяется только к расходам на оплату медицинской помощи, соответствующим выделенной доле заработной платы и прочих расходов (за исключением случая применения коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи к базовой ставке при использовании коэффициента сложности лечения пациента).
3.3.10. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяемые в том числе, для осуществления межтерриториальных расчётов, установлены в Разделе 2 Приложения N 1 настоящего Соглашения.
3.3.11. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи установлены в Приложении N 2 к настоящему Соглашению.
3.3.12. Тарифы на оплату процедур диализа с учетом применения различных методов установлены в Разделе 5 Приложения 1 к настоящему Соглашению.
Раздел 5 Приложения N 1 не приводится в соответствии с источником
3.4. Размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара.
3.4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2022 год, составляет - 4 979,82 рублей на 1 застрахованное лицо (численность застрахованного населения на 01.01.2021).
3.4.2. Перечень клинико-статистических групп заболеваний с указанием относительных коэффициентов затратоёмкости КСГ представлен в Таблице 2 Приложения N 14 к настоящему Соглашению.
3.4.3. Размер средней стоимости законченного случая (базовая ставка финансирования), применяемый для расчета тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, определен с учётом коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" составляет для медицинских организаций Магаданской области (КД) - 3,402.
Базовая ставка финансирования, включенная в КСГ на 2022 год, без учета коэффициента дифференциации составляет 15 111,51 рублей, с учётом коэффициента дифференциации базовая ставка составляет 51 409,36 рублей.
3.4.4. Коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов - 0,67439611.
3.4.5. Установить средние значения коэффициента уровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара:
- для первого уровня - 0,90;
- для второго уровня - 1,05;
- для третьего уровня - 1,25.
3.4.6. Установить коэффициент специфики оказания медицинской помощи для клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), включенных в профиль:
1) "Акушерство и гинекология" |
- 1,4; |
2) "Педиатрия" |
- 0,8. |
3.4.7. В случае выделения в структуре затрат в группе заболеваний, состояний, в том числе КСГ, доли заработной платы и прочих расходов (пункт 2.6.9.2. настоящего Соглашения) при расчете тарифа на оплату медицинской помощи коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, коэффициент уровня медицинской организации и коэффициент специфики оказания медицинской помощи применяется только к расходам на оплату медицинской помощи, соответствующим выделенной доле заработной платы и прочих расходов (за исключением случая применения коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи к базовой ставке при использовании коэффициента сложности лечения пациента).
3.4.8. Данные для расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ), представлены в Таблице 2 Приложения N 14 к настоящему Соглашению.
3.4.9. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, применяемые в том числе, для осуществления межтерриториальных расчётов, установлены в Разделе 3 Приложения N 1 к настоящему Соглашения.
3.4.10. Тарифы на оплату процедур диализа с учетом применения различных методов установлены в Разделе 5 Приложения 1 к настоящему Соглашению.
Раздел 5 Приложения N 1 не приводится в соответствии с источником
3.5. Размер и структура тарифа на оплату скорой медицинской помощи.
3.5.1. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2022 год составляет - 2805,92 рублей на 1 застрахованное лицо в год (численность застрахованного населения на 01.01.2021 г.)
3.5.2. Базовый норматив на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи, без учета коэффициента дифференциации составляет 2959,89 рублей за вызов, с учётом коэффициента дифференциации - 10 069,55 рублей за вызов.
3.5.3. Численность застрахованного населения, обслуживаемого скорой медицинской помощи, определяется на 01 января 2022 года по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц с учётом территориального прикрепления граждан к медицинским организациям.
3.5.4. Размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Магаданской области () составляет - 2891,6203 рублей на 1 застрахованное лицо в год или 240,9684 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц (численность застрахованного населения на 01.01.2022 г.).
3.5.5. Исключен с 1 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 15 февраля 2022 г. N 01
3.5.6. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации () составляет 239,9303 рублей на одно застрахованное лицо в месяц.
Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:
- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии.
3.5.7. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации (Таблица 17):
Таблица 17
Возраст |
Пол |
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи |
1 |
2 |
3 |
0-1 |
муж. |
2,166 |
жен. |
2,160 |
|
1-4 |
муж. |
1,837 |
жен. |
1,782 |
|
5-17 |
муж. |
0,579 |
жен. |
0,588 |
|
18-64 |
муж. |
0,703 |
жен. |
0,886 |
|
65 и старше |
муж. |
1,859 |
жен. |
2,528 |
Пункт 3.5.8 изменен с 1 февраля 2022 г.- Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 15 февраля 2022 г. N 01
3.5.8. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, рассчитанные для медицинских организаций (Таблица 18):
Таблица 18
N п.п. |
Наименование МО |
Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи |
В том числе |
||
По половозрастной структуре |
коэффициент уровня медицинской организации* |
Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения, транспортную доступность, климатические и географические особенности субъекта РФ |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" |
1,024930 |
0,99730 |
1,000 |
1,000 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
1,004983 |
1,00555 |
1,000 |
1,113 |
* коэффициент уровня медицинской организации не применяется, в связи с чем имеет значение 1,0
3.5.9. Дифференцированные подушевой нормативы финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций (Таблица 19):
Таблица 19
N п.п. |
Наименование МО |
Дифференцированны подушевой норматив финансирования СМП для i группы |
Поправочный коэффициент |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования СМП для i группы |
Дпнi |
ПК |
ФДпнi |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" |
245,911746 |
0,979559 |
240,884961 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
241,125941 |
236,196984 |
3.5.10. Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:
, где:
- |
размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей; |
|
- |
фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей; |
|
- |
численность застрахованных лиц, прикрепленных к данной медицинской организации на 01.01.2022 года, человек (по территориальному принципу). |
3.5.11. Размер ежемесячного финансового обеспечения медицинский организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году, установлен в Приложении N 7 настоящего Соглашения.
3.5.12. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной пациентам с острым коронарным синдромом, включающей проведение тромболитической терапии, осуществляется по утвержденному тарифу с учетом расходов на лекарственное обеспечение, дополнительно к подушевому нормативу финансирования.
3.5.13. В реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи по установленным тарифам.
3.5.14. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации применяемые, в том числе для осуществления межучрежденческих и межтерриториальных расчётов, установлены в разделе 4 Приложения N 1 настоящего Соглашения.
3.6. Размер и структура тарифа на оплату услуг диализа.
3.6.1. Размер базового тарифа на оплату гемодиализа на 2022 год, составляет 9554,4 рублей.
3.6.2. Размер базового тарифа на оплату перитонеального диализа на 2022 год, составляет 8 020,3 рублей.
3.6.3. Базовый тариф определен с применением коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" составляет для медицинских организаций Магаданской области - 3,402.
Пункт 3.6.4 изменен с 1 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 15 февраля 2022 г. N 01
3.6.4. Для расчёта услуг диализа с учетом применения различных методов, к базовому тарифу применяются коэффициенты относительной затратоёмкости (Таблица N 20):
Таблица 20
Коэффициенты относительной затратоемкости к базовому тарифу для оплаты диализа
N |
Код услуги |
Наименование услуги (КСГ) |
Условия оказания |
Единица оплаты |
Коэффициент относительной затратоемкости |
Услуги гемодиализа | |||||
1 |
А18.05.002 |
Гемодиализ |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ |
1,00 |
2 |
А18.05.002.002 |
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ |
1,00 |
3 |
А18.05.002.001 |
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ |
1,05 |
4 |
А18.05.011 |
Гемодиафильтрация |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ |
1,08 |
5 |
А18.05.004 |
Ультрафильтрация крови |
стационарно |
по КСГ |
0,92 |
6 |
А18.05.002.003 |
Гемодиализ интермиттирующий продленный |
стационарно |
по КСГ |
2,76 |
7 |
А18.05.003 |
Гемофильтрация крови |
стационарно |
по КСГ |
2,88 |
8 |
А18.05.004.001 |
Ультрафильтрация продленная |
стационарно |
по КСГ |
2,51 |
9 |
А18.05.011.001 |
Гемодиафильтрация продленная |
стационарно |
по КСГ |
3,01 |
10 |
А18.05.002.005 |
Гемодиализ продолжительный |
стационарно |
по КСГ (сутки) |
5,23 |
11 |
А18.05.003.002 |
Гемофильтрация крови продолжительная |
стационарно |
по КСГ (сутки) |
5,48 |
12 |
А18.05.011.002 |
Гемодиафильтрация продолжительная |
стационарно |
по КСГ (сутки) |
5,73 |
Услуги перитонеального диализа | |||||
13 |
А18.30.001 |
Перитонеальный диализ |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена) |
1,00 |
14 |
А18.30.001.001 |
Перитонеальный диализ проточный |
стационарно |
по КСГ (день обмена) |
4,92 |
15 |
А18.30.001.002 |
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена) |
1,24 |
16 |
А18.30.001.003 |
Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации |
стационарно, дневной стационар, амбулаторно |
амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена) |
1,09 |
3.6.5. Тарифы на оплату процедур диализа с учетом применения различных методов установлены в Разделе 5а Приложения 1 к настоящему Соглашению.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.