Приложение N 2. Заявление об аттестации эксперта, привлекаемого Министерством культуры Республики Адыгея к осуществлению экспертизы в целях государственного контроля (надзора) за состоянием Музейного фонда РФ

Приложение N 2
к приказу Министерства культуры
Республики Адыгея
от 29.09.2021 N 192-п-д

                                             В Министерство культуры

                                             Республики Адыгея

                                             От ____________________

                                               1. (Ф.И.О. заявителя)

2. (адрес регистрации, индекс, почтовый адрес)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. (номер телефона, адрес электронной почты)

____________________________________________________________________

4. (реквизиты паспорта)

____________________________________________________________________

5. (место работы, занимаемая должность)

____________________________________________________________________

6. (идентификационный номер налогоплательщика)

____________________________________________________________________

7. (страховой номер индивидуального лицевого счета)

____________________________________________________________________

8. (дата и место рождения)

____________________________________________________________________

9. Информацию об аттестации (об отказе в аттестации) прошу

направить: _________________________________________________________

(на бумажном носителе по адресу места жительства, в форме электронного

документа на адрес электронной почты, указанной в настоящем заявлении

(нужное подчеркнуть)

                                Заявление

 об аттестации эксперта, привлекаемого Министерством культуры Республики

   Адыгея к осуществлению экспертизы в целях государственного контроля

               (надзора) за состоянием Музейного фонда РФ

   Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого Министерством

культуры Республики Адыгея к осуществлению экспертизы в целях

государственного контроля (надзора) за состоянием Музейного фонда РФ.

   Согласие на обработку и публикацию моих персональных данных, указанных

мною в заявлении, прилагаю.

   Приложение: копии документов на _______ л. в том числе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Заявление составлено "__" ____________ 20__ г.

   Подпись заявителя ______________ _____________________

                                           (Ф.И.О)