Приложение N 3
к Порядку организации и осуществления
федерального государственного надзора
в области промышленной безопасности
на объектах уголовно-исполнительной
системы Российской Федерации
Рекомендуемый образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ
_________________________________________________________________________
(наименование подразделения, осуществляющего федеральный государственный
надзор)
Адрес _________________________
Телефон _________________________
Предостережение
о недопустимости нарушения обязательных требований
от "____"_____________ ____ г. N __________
_________________________________________
(место вынесения предостережения)
В период с "___"_____________ 20__ г. по "___"_____________ 20__ г.
должностными лицами, осуществляющими федеральный государственный надзор:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Наименование должности |
|
|
|
при участии:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Наименование должности |
|
|
|
в присутствии: __________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя,
_________________________________________________________________________
иного должностного лица или уполномоченного представителя лица, в
отношении которого проведена проверка)
проведено ________________ контрольное (надзорное) действие _____________
(указывается вид) (полное наименование
_________________________________________________________________________
юридического лица, в отношении которого проведено контрольное (надзорное)
действие)
по соблюдению обязательных требований.
В ходе проведения контрольного (надзорного) действия получены
сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований и (или)
выявлены признаки нарушений обязательных требований:
N п/п |
Описание признаков нарушений обязательных требований |
Нормативный правовой акт (наименование органа (органов), его издавшего, вид, наименование, дата подписания (утверждения) и номер), информация о конкретных действиях (бездействии), которые могут привести (приводят) к нарушению обязательных требований |
Описание мер по обеспечению соблюдения обязательных требований |
Срок выполнения мер по обеспечению соблюдения обязательных требований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный
надзор:
_______________________________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
_______________________________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
С предостережением ознакомлен, экземпляр предостережения получил.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя
_________________________________________________________________________
(начальника), иного должностного лица или уполномоченного представителя
лица, в отношении которого проведена проверка)
_____________________________ ________________
(число, месяц, год) (подпись)