Приложение N 3. Решение о возобновлении проведения выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (форма 3)

Приложение N 3
к приказу Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 27.12.2021 г. N 593

 

Форма 3

 

Место штампа территориального

органа Фонда социального

страхования

Российской Федерации

 

                                Решение

   о возобновлении проведения выездной проверки полноты и достоверности

   представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для

  назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия

         решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на

  предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и

  профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение

        работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными

                       производственными факторами

 

от _____________________                            N ___________________

          (дата)

 

    В соответствии со статьей 2616 Федерального закона от 24 июля 1998 г.

N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний"1

_________________________________________________________________________

   (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

       органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                          Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

                                 РЕШИЛ:

 

     Возобновить с _______________ проведение выездной проверки полноты и

достоверности  представляемых  страхователем  сведений  и     документов,

необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию,  а также

для принятия решения о финансовом обеспечении расходов  страхователя   на

предупредительные меры по  сокращению  производственного    травматизма и

профессиональных заболеваний работников  и  санаторно-курортное   лечение

работников,  занятых  на  работах   с   вредными   и       (или) опасными

производственными факторами страхователя

_________________________________________________________________________

      (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации

   (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)

           индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

Регистрационный номер в территориальном органе Фонда

социального страхования Российской Федерации        ____________________,

Код подчиненности                                   ____________________,

ИНН                                                 ____________________,

КПП                                                 ____________________,

Адрес места нахождения организации (обособленного

подразделения)/адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя, физического лица   ____________________,

 

назначенной в соответствии с решением ___________________________________

                                     (должность руководителя (заместителя

                                    руководителя) территориального органа

                                        Фонда социального страхования

                                             Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                          Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

от ______________________ N ____________________

 

и приостановленной в соответствии с решением

_________________________________________________________________________

   (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

        органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Фонда социального страхования

                          Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

от ___________________ N ______________.

 

_____________________________________ __________  _______________________

(должность руководителя (заместителя   (подпись)  (фамилия, имя, отчество

руководителя) территориального органа                  (при наличии)

   Фонда социального  страхования

        Российской Федерации)

 

Место печати территориального

органа Фонда социального

страхования Российской

Федерации

 

     С решением о возобновлении проведения выездной проверки  полноты   и

достоверности  представляемых  страхователем  сведений  и     документов,

необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также

для принятия решения о финансовом обеспечении расходов  страхователя   на

предупредительные меры по  сокращению  производственного    травматизма и

профессиональных заболеваний работников  и  санаторно-курортное   лечение

работников,  занятых  на  работах   с   вредными   и       (или) опасными

производственными факторами, ознакомлен

 

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации

                      (обособленного подразделения)

_________________________________________________________________________

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

           физического лица (их уполномоченных представителей)

 

____________________    ____________________

      (подпись)               (дата)

 

Место печати (при наличии)

страхователя

 

------------------------------

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2021, N 18, ст. 3070

------------------------------