Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2021 г. N 1158н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

J30.1

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2

Другие сезонные аллергические риниты

J30.3

Другие аллергические риниты

J30.4

Аллергический ринит неуточненный

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,9

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,9

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,44

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.08.006

Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

0,94

1

А09.05.118

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

0,13

6

А12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,35

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,94

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки

0,4

1

А03.08.004.002

Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух

0,4

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,065

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,049

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,49

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,1

1

В01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

1

5

В01.002.003

Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,016

11

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

4

В01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,0061

6

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.08.006

Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

1

2

А12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,046

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,52

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки

0,13

1

А03.08.004.002

Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух

0,13

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,016

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,019

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,24

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,065

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,03

7

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Дексаметазон

0,0027

мг

4

20

 

 

Дексаметазон

0,0048

мг

8

112

 

 

Метилпреднизолон

0,0024

мг

8

112

 

 

Преднизолон

0,0048

мг

10

140

R01A

Деконгестанты и другие препараты для местного применения

 

 

 

 

 

 

 

Азеластин+Мометазон

0,075

доза

4

400

R01AA

Адреномиметики

 

 

 

 

 

 

 

Ксилометазолин

0,08

мл

0,84

12,6

 

 

Оксиметазолин

0,02

мл

0,27

4,05

R01AB

Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме

кортикостероидов

 

 

 

 

 

 

 

Диметинден+Фенилэфрин

0,1

мл

2,25

33,72

R01AC

Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов

 

 

 

 

 

 

 

Азеластин

0,087

доза

4

292

 

 

Кромоглициевая кислота

0,025

доза

8

720

 

 

Левокабастин

0,087

доза

8

584

R01AD

Кортикостероиды

 

 

 

 

 

 

 

Азеластин+Флутиказон

0,075

доза

4

400

 

 

Беклометазон

0,12

доза

6

840

 

 

Будесонид

0,12

доза

8

1 120

 

 

Мометазон

0,12

доза

4

560

 

 

Флутиказон

0,12

доза

4

560

 

 

Флутиказона фуроат

0,12

доза

4

560

R01AX

Прочие назальные препараты для местного применения

 

 

 

 

 

 

 

Морская вода

0,7

мл

3,6

1 314

 

 

Натрия хлорид

0,3

мл

0,8

292

R03DC

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

 

 

 

 

 

 

 

Монтелукаст

0,45

мг

10

1 650

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

 

 

 

 

 

 

Омализумаб

0,021

мг

300

1 800

R06AE

Производные пиперазина

 

 

 

 

 

 

 

Левоцетиризин

0,1

мг

5

790

 

 

Цетиризин

0,2

мг

10

1 580

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

 

 

 

 

 

 

Биластин

0,1

мг

20

3 160

 

 

Дезлоратадин

0,1

мг

5

790

 

 

Лоратадин

0,2

мг

10

1 580

 

 

Рупатадин

0,1

мг

10

1 580

 

 

Фексофенадин

0,1

мг

120

18 960

 

 

Эбастин

0,1

мг

20

3 160

V01AA

Аллергенов экстракт

 

 

 

 

 

 

 

Аллергены бытовые

0,0045

мл

0,5

182,5

 

 

Аллергены бытовые

0,009

ИР

3

69

 

 

Аллергены бытовые

0,027

PNU

190

6 080

 

 

Аллергены деревьев пыльцевые

0,0045

мл

0,5

60

 

 

Аллергены деревьев пыльцевые

0,009

ИР

3

69

 

 

Аллергены деревьев пыльцевые

0,027

PNU

190

6 080

 

 

Аллергены трав пыльцевые

0,009

ИР

300

36 000

 

 

Аллергены трав пыльцевые

0,009

ИР

3

69

 

 

Аллергены трав пыльцевые

0,036

PNU

190

6 080

 

 

Аллергены трав пыльцевые

0,009

SQ-T

75 000

9 000 000

 

 

Аллергоиды бытовые

0,0045

PNU

2 307

57 675

 

 

Аллергоиды деревьев пыльцевые

0,0045

PNU

2 307

57 675

 

 

Аллергоиды трав пыльцевые

0,009

PNU

2 307

57 675

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,0063

12

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.