Приложение N 2. Справка по результатам осмотра поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)

Приложение N 2
к Регламенту проведения
территориальными органами Федерального
казначейства проверки соответствия фактически
поставленных товаров (выполненных работ, оказанных
услуг), в том числе с использованием фото- и
видеотехники, информации, указанной в
государственном (муниципальном) контракте, договоре
(соглашении), контракте (договоре), документах,
подтверждающих возникновение денежных
обязательств участников казначейского сопровождения,
утвержденному приказом Федерального казначейства
от 22 декабря 2021 г. N 43н

 

(рекомендуемый образец)

 

                                                "___"_____________20___г.

___________________________________

      (место составления)

 

                                 Справка

                 по результатам осмотра поставки товара

                  (выполнения работ, оказания услуг) 1

 

_________________________________________________________________________

                   (наименование объекта осмотра)

     Настоящая справка подтверждает, что на месте   проведения осмотра по

адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается фактический адрес места проведения осмотра)

     Группой ответственных сотрудников в составе

_________________________________________________________________________

       (указывается должность и Ф.И.О. сотрудников, ответственных

                         за проведение осмотра)

     В присутствии заказчика (уполномоченного представителя заказчика)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются номер, дата доверенности либо иного документа,

                 подтверждающего право представления

_________________________________________________________________________

 интересов заказчика, Ф.И.О. и должность уполномоченного представителя

      заказчика/осуществляется запись об отсутствии заказчика)

в период с_____:____"___"_____________ по___:___"____"____________ 20__г.

проведен осмотр:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается номер, дата Договора, на основании которого предоставляются

целевые средства, наименование и реквизиты документов о приемке товаров,

работ, услуг, на основании которых осуществлен осмотр предмета осмотра)

     В   результате   проведенного   осмотра   установлено   соответствие

информации, указанной в Договоре,  документах о приемке товаров,   работ,

услуг

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются факты соответствия фактически поставленных товаров

      (выполненных работ, оказанных услуг) информации, содержащейся

    в документах о приемке товаров, работ, услуг, а также общая сумма

                           по документам)

 

_________________________________________ ____________ __________________

   (Должность руководителя группы            (Ф.И.О.)       (подпись)

      ответственных сотрудников

     (ответственного сотрудника)

"___"__________20__г.

 

"Ознакомлен"

_________________________________________ ____________ __________________

    (Должность руководителя заказчика        (Ф.И.О.)       (подпись)

    (уполномоченного лица заказчика)

"___"____________20__ г.

 

Один экземпляр Справки получен:

_________________________________________ ____________ __________________

    (Должность руководителя заказчика        (Ф.И.О.)      (подпись)

   (уполномоченного лица заказчика)

"____"__________20___г.

 

     От   ознакомления   с настоящей   Справкой под   роспись  (получения

экземпляра Справки) отказался 2

 

_________________________________________ ____________ __________________

    (Должность руководителя группы          (Ф.И.О.)       (подпись)

     ответственных сотрудников

   (ответственного сотрудника)

"____"_________20___г.

 

       Справка составлена в отсутствие заказчика (уполномоченного

          представителя заказчика) по месту проведения осмотра

 

_________________________________________ ____________ __________________

     (Должность руководителя группы          (Ф.И.О.)      (подпись)

       ответственных сотрудников

       (ответственного сотрудника)

"____"___________20__г.

 

------------------------------

¹ Отчество по тексту указывается при наличии.

² Заполняется в случае отказа заказчика (уполномоченного представителя заказчика) от подписи либо отказа от получения экземпляра Справки.

------------------------------