Приложение N 22. Акт по результатам проведения контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 22
к приказу государственной инспекции строительного надзора
Курской области от 11.02.2022 г. N 01.02-04/12

                        /-                    -\

                        |         Герб         |

                        |    Курской области   |

                        \-                    -/

                      АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

             ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                             КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                 305004, г. Курск, ул. Димитрова, 96/1,

            тел. +7(4712) 58-01-89, 50-02-30, факс 53-02-61,

                     e-mail: stroynadzorko@rkursk.ru

                               Акт N _____

      по результатам проведения контрольных (надзорных) мероприятий

                без взаимодействия с контролируемым лицом

"__"____________ 20    г.                                        г. Курск

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность лица (лиц), осуществлявших проведение контрольных

                        (надзорных) мероприятий)

     В  соответствии  со  ст. ______ Федерального  закона  от  31.07.2020

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и  муниципальном  контроле

в Российской Федерации" на основании  задания  от "__"___________ 20__ г.

N _____   на   проведение   контрольных   (надзорных)   мероприятий   без

взаимодействия с контролируемым  лицом  при  осуществлении  регионального

государственного строительного надзора проведено (проведены)  контрольные

(надзорные) мероприятия  без  взаимодействия  с  контролируемым  лицом, а

именно: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (вид проведенных контрольных (надзорных) мероприятий)

в отношении: ____________________________________________________________

                  (наименование юридического лица, индивидуального

                       предпринимателя, физ. лица, ИНН, ОГРН)

по объекту (объектам) капитального строительства: _______________________

_________________________________________________________________________

         (указывается адрес объекта капитального строительства)

     Контрольные   (надзорные)   мероприятия   без    взаимодействия    с

контролируемым лицом проводились в период:

     с "__"____________ 20___ г.

     по "__"___________ 20___ г.

     В  ходе  проведения   контрольных   (надзорных)   мероприятий   было

установлено: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются сведения о результатах проведенного контрольного

     (надзорного) мероприятия, в том числе о выявленных нарушениях)

Приложение: _____________________________________________________________

           (указываются документы, иные материалы, обосновывающие выводы,

                               содержащие в акте)

Подписи лиц, проводивших контрольные (надзорные) мероприятия:

_____________________________   ___________   ___________________________

         (должность)             (подпись)        (расшифровка подписи)