Приложение N 18. Форма акта документарной проверки

Приложение N 18
к приказу государственной инспекции строительного надзора
Курской области от 11.02.2022 г. N 01.02-04/12

Форма акта
документарной проверки

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о документарной проверке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

     Государственная инспекция строительного надзора Курской области

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование контрольного (надзорного) органа)

            и при необходимости его территориального органа)

        "__"____________ _____ г., _____ час. _____ мин. N ____

_________________________________________________________________________

                         (место составления акта)

                                   Акт

                          документарной проверки

_________________________________________________________________________

                         (плановой/внеплановой)

     1. Документарная проверка проведена в соответствии с решением ...

_________________________________________________________________________

    (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

  контрольного (надзорного) органа о проведении документарной проверки,

       номер документарной проверки в едином реестре контрольных

                         (надзорных) мероприятий)

     2. Документарная проверка проведена в рамках ...

_________________________________________________________________________

         (наименование вида государственного контроля (надзора),

   вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов

     федерального государственного контроля (надзора), регионального

      государственного контроля (надзора), муниципального контроля)

     3. Документарная проверка проведена:

     1) ...

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

 инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

  уполномоченного (уполномоченных) на проведение документарной проверки.

 При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении

     документарной проверки такой инспектор (инспекторы) указывается

    (указываются), если его (их) замена была проведена после начала

                         документарной проверки)

     4. К проведению документарной проверки были привлечены:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     эксперты (экспертные организации):

     1) ...

     ...

_________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов,

 с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного

 (надзорного) органа или наименование экспертной организации, с указанием

     реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа об

         аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации).

     5. Документарная проверка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

      (указывается объект контроля, в отношении которого проведена

                           документарная проверка)

     6. Документарная проверка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

 (указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым

     лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля,

        в отношении которых была проведена документарная проверка)

     7. контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

     адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

 структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным

       требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена

                           документарная проверка)

     8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

     с "__"___________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     по "__"__________ ____ г., _____ час. _____ мин.

_________________________________________________________________________

  (указываются дата и время фактического начала документарной проверки,

   а также дата и время фактического окончания документарной проверки,

               при необходимости указывается часовой пояс)

_________________________________________________________________________

     в срок проведения документарной проверки не включены:

     1)  период  с  момента  направления  контролируемому лицу требования

представить  необходимые  для  рассмотрения в ходе документарной проверки

документы  до  момента  представления  указанных в требовании документов,

который составил:

     с "__"____________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     по "__"___________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     2)  период  с  момента направления контролируемому лицу информации о

выявлении  ошибок  и  (или)  противоречий в представленных контролируемым

лицом  документах  либо  о  несоответствии  сведений, содержащихся в этих

документах,    сведениям,    содержащимся   в  имеющихся  у  контрольного

(надзорного)  органа  документах  и  (или)  полученным  при осуществлении

государственного    контроля    (надзора),   муниципального  контроля,  и

требования  представить  необходимые  пояснения  в  письменной  форме  до

момента  представления  указанных  пояснений  в  контрольный  (надзорный)

орган:

     с "__"____________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     по "__"___________ ____ г., _____ час. _____ мин.

_________________________________________________________________________

   (указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в срок

                         документарной проверки)

     Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с ...

     с "__"____________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     по "__"___________ ____ г., _____ час. _____ мин.

_________________________________________________________________________

   (указывается основание для приостановления проведения документарной

   проверки, дата и время начала, а также дата и время окончания срока

           приостановления проведения документарной проверки)

     Срок  непосредственного  взаимодействия   с   контролируемым   лицом

составил:

     ... (часы, минуты)__________________________________________________

     (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

           непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом

                   по инициативе контролируемого лица)

     9. При  проведении   документарной  проверки   совершены   следующие

контрольные (надзорные) действия:

     1) ...

_________________________________________________________________________

    (указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

действие: 1) получение письменных объяснений; 2) истребование документов;

                            3) экспертиза)

     в следующие сроки:

     с "__"___________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     по "__"__________ ____ г., _____ час. _____ мин.

     по месту ...

_________________________________________________________________________

      (указываются даты и места фактически совершенных контрольных

                          (надзорных) действий)

     по результатам которого составлен:

_________________________________________________________________________

  указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов

 (в том числе, протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения,

  протокол инструментального обследования), составленных по результатам

    проведения контрольных (надзорных) действий, и прилагаемых к акту)

     2) ...

_________________________________________________________________________

     (указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным

                         (надзорным) действиям)

     10) При проведении документарной  проверки  проверочные   листы   не

применялись.

     11. При проведении документарной  проверки были рассмотрены  следующие

документы и сведения:

_________________________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении документарной проверки документы

  и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного

       (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым лицом;

   3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные

                           (указать источник)

     12. По результатам документарной проверки установлено:

_________________________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения документарной проверки:

     1) вывод  об  отсутствии  нарушений   обязательных   требований,   о

соблюдении  (реализации)  требований,   содержащихся   в   разрешительных

документах,  о  соблюдении  требований  документов,  исполнение   которых

является  обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации,   об   исполнении   ранее   принятого   решения   контрольного

(надзорного) органа, являющихся предметом документарной проверки;

     2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с  указанием

обязательного требования, нормативного правового акта и  его  структурной

единицы,  которым   установлено   нарушенное   обязательное   требование,

сведений,    являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования),  о  несоблюдении  (нереализации)  требований,   содержащихся

в  разрешительных  документах,  с  указанием  реквизитов   разрешительных

документов, о  несоблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

является  обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации,  о   неисполнении   ранее   принятого   решения   контрольного

(надзорного) органа, являющихся предметом документарной проверки;

     3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если

нарушения устранены  до  окончания  проведения  контрольного (надзорного)

мероприятия)

     13. К настоящему акту прилагаются:

     1) ...

     ...

     (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения,

     экспертное заключение), составленные по результатам проведения

   контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты),

заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы

   и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных

                               требований)

________________________________________

________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора

   (руководителя группы инспекторов),

    проводившего документарную проверку

                                                        _________________

                                                            (подпись)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

       непосредственно подготовившего акт документарной проверки,

           контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

В случае несогласия с настоящим актом Вы можете обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о составлении обжалуемого акта (статья 40 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/ или с помощью QR-кода:

------------------------------

<*> _{Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.}