Приложение 9. Согласие на обработку персональных данных без внесения таковых в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в связи с включением потребителя, достигшего возраста 14 лет, в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей всеми операторами персональных данных, необходимое для реализации обучения потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей

Приложение 9
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 11 января 2022 г. N 2-ОД

Форма согласия на обработку
персональных данных для потребителя,
достигшего возраста 14 лет

Согласие
на обработку персональных данных без внесения таковых в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в связи с включением потребителя, достигшего возраста 14 лет, в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей всеми операторами персональных данных, необходимое для реализации обучения потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей

Я, ______________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя)

________________________________________________________________________,

                 (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

________________________________________________________________________,

                            (адрес регистрации)

для реализации моих прав и законных интересов при включении   в   систему

персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и с

целью     эффективной    организации   обучения     по     дополнительным

общеобразовательным общеразвивающим программам, даю согласие на обработку

моих персональных данных:

1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, адресов электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных, номера СНИЛС;

2) данных об объеме освоения образовательной программы региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальному опорному центру дополнительного образования детей, другим образовательным организациям - исполнителям образовательных услуг, осуществляющим обучение потребителя на основании заключенного договора об оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, даю согласие на обработку персональных данных*:

1) фотографической карточки;

2) данных о ранее полученном (получаемом) образовании;

3) данных о ходе (результатах) освоения образовательной программы;

4) данных о составе семьи, ограничениях в связи с состоянием здоровья, номере полиса обязательного медицинского страхования, других персональных данных, если они необходимы для эффективной организации моего обучения, предоставления мер социальной защиты и поддержки.

Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям - исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей** на срок моего участия в системе дополнительного образования детей, на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.

В информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей** с моего согласия для дальнейшего использования вышеуказанными операторами персональных данных включаются исключительно данные о дате моего рождения.

Согласие на включение моих персональных данных как субъекта системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей** дается на срок вплоть до достижения мною возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных данных для реализации моего права на получение и реализацию сертификата дополнительного образования такими субъектами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, как региональный модельный центр дополнительного образования детей, муниципальный опорный центр дополнительного образования детей, организации - исполнители образовательных услуг.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр дополнительного образования детей: государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования "Смоленский областной институт развития образования"

Муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:

_________________________________________________________________________

      (муниципальный район / городской округ Смоленской области)

Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:

_________________________________________________________________________

                          (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"___" ___________ 20___ года                 ___________/ ______________/

                                               подпись     расшифровка

------------------------------

* Заполняется в случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата дополнительного образования.

** АИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области".