Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 8
к приказу Департамента
Смоленской области
по образованию и науке
от 11 января 2022 г. N 2-ОД
Форма согласия на обработку
персональных данных для родителя
(законного представителя) потребителя
Согласие
на обработку персональных данных без внесения таковых в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в связи с включением потребителя в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей всеми операторами персональных данных, необходимое для реализации обучения потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя
(законного представителя) потребителя)
________________________________________________________________________,
(серия, номер паспорта, кем, когда выдан)
________________________________________________________________________,
(адрес регистрации родителя (законного представителя) потребителя)
являющийся родителем (законным представителем) потребителя ______________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) потребителя - субъекта
персональных данных)
________________________________________________________________________,
(номер свидетельства о рождении потребителя, кем и когда выдано)
________________________________________________________________________,
(адрес регистрации потребителя - субъекта персональных данных)
для реализации прав и законных интересов потребителя при включении в
систему персонифицированного финансирования дополнительного образования
детей и с целью эффективной организации обучения по дополнительным
общеобразовательным общеразвивающим программам даю согласие на обработку
следующих персональных данных:
1) фамилии, имени, отчества (при наличии), контактных телефонов, адресов электронной почты, адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных родителя (законного представителя) потребителя;
2) фамилии, имени, отчества (при наличии), адреса регистрации и фактического проживания, данных свидетельства о рождении, номера СНИЛС потребителя;
3) данных об объеме освоения потребителем образовательной программы региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, другим образовательным организациям - исполнителям образовательных услуг, осуществляющим обучение потребителя на основании заключенного договора об оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, даю согласие на обработку следующих персональных данных*:
1) фотографической карточки потребителя;
2) данных о ранее полученном (получаемом) потребителем образовании;
3) данных о ходе (результатах) освоения потребителем образовательной программы;
4) данных о составе семьи, ограничениях в связи с состоянием здоровья, номере полиса обязательного медицинского страхования, других персональных данных потребителя, если они необходимы для эффективной организации обучения, предоставления ему мер социальной защиты и поддержки.
В информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей с согласия родителя (законного представителя) потребителя для дальнейшего использования вышеуказанными операторами персональных данных включаются исключительно данные о дате рождения потребителя.
Согласие дается на обработку персональных данных в форме совершения с персональными данными любых действий, включаемых в понятие обработки персональных данных законодательством Российской Федерации, в том числе на автоматизированную обработку персональных данных, любыми выбранными оператором персональных данных способами обработки, за исключением согласия на передачу персональных данных третьим лицам в любой другой форме, помимо предоставления персональных данных региональному модельному центру дополнительного образования детей, муниципальным опорным центрам дополнительного образования детей, организациям - исполнителям образовательных услуг в рамках информационной системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей** на срок участия потребителя в системе персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, на срок реализации образовательной программы и срок хранения документов в связи с нормативными требованиями.
Согласие на включение персональных данных потребителя - субъекта системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в информационную систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей** дается на срок вплоть до достижения потребителем возраста 18 лет, в целях использования указанных персональных данных для реализации прав потребителя на получение и реализацию сертификата дополнительного образования такими субъектами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей, как региональный модельный центр дополнительного образования детей, муниципальный опорный центр дополнительного образования детей, организации - исполнители образовательных услуг.
Сведения об операторах персональных данных:
Региональный модельный центр дополнительного образования детей: государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования "Смоленский областной институт развития образования"
Муниципальный опорный центр дополнительного образования детей:
_________________________________________________________________________
(муниципальный район / городской округ Смоленской области)
Организация, индивидуальный предприниматель, осуществляющие обучение:
_________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Согласие информированное, дано свободно.
Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.
"___" ___________ 20___ года ___________/ ______________/
подпись расшифровка
------------------------------
* Заполняется в случае обучения по сертифицированной программе с использованием средств сертификата дополнительного образования.
** АИС "Навигатор дополнительного образования Смоленской области".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.