Приложение. План мероприятий ("дорожная карта") по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Адыгея на 2022 год

Приложение
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Адыгея
от 18 февраля 2022 г. N 43

План мероприятий ("дорожная карта")
по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Адыгея на 2022 год

1. Общие положения "дорожной карты"

Реализация Плана мероприятий ("дорожной карты") по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Республике Адыгея на 2022 год (далее - "дорожная карта") направлена на создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, включающей сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь, а также поддержку семейного ухода (далее - система долговременного ухода).

В целях достижения "дорожной карты" в Республике Адыгея определен механизм порядка выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг, регламент межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания для улучшения условий жизнедеятельности граждан и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, критериев оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности граждан, создания условий для полного и своевременного удовлетворения потребностей граждан в социальных и медицинских услугах в рамках системы долговременного ухода.

Создана межведомственная рабочая группа по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, проживающими на территории Республики Адыгея, распоряжением Кабинета Министров Республики Адыгея от 4 августа 2020 г. N 232-р "О межведомственной рабочей группе по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, проживающими на территории Республики Адыгея".

В Республике Адыгея функционирует 13 учреждений социального обслуживания, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Адыгея:

- 6 стационарных учреждений социального обслуживания, в том числе 2 филиала ГБУ РА "Кошехабльский комплексный центр социального обслуживания населения", предоставляющие социальные услуги в стационарной форме и 3 психоневрологического профиля (далее - стационарные организации). Общая коечная мощность составляет - 840;

- 9 комплексных центров социального обслуживания населения, предоставляющие социальные услуги на дому (далее - Центры).

В соответствии с Указом Главы Республики Адыгея от 19 августа 2014 года N 79, уполномоченной организацией на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг на территории Республики Адыгея, является ГКУ РА "Центр труда и социальной защиты населения", его филиалы.

В структуре 9 Центров имеются 50 отделений социальной помощи на дому во всех муниципальных районах и городских округах, предоставляющих социальные услуги на дому.

На 1 января 2022 года Центрами социальные услуги в форме социального обслуживания на дому предоставлены 5 733 гражданам пожилого возраста и инвалидам, которым предоставлено 1 950 000 ед.

Предоставление социальных услуг осуществляется на основании тарифов на социальные услуги, ежегодно утверждаемых Управлением государственного регулирования цен и тарифов Республики Адыгея (согласно постановлению Кабинета Министров Республики Адыгея от 30 декабря 2014 года N 330 "О Порядке утверждения тарифов на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг"). Перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг, утвержден Законом Республики Адыгея от 18 декабря 2014 года N 367 "Об утверждении перечня социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг".

Мероприятия по поэтапному обеспечению доступа социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - НКО), осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление услуг в социальной сфере, включены в государственную программу Республики Адыгея "Социальная поддержка граждан", утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 18 декабря 2019 г. N 306 "О государственной программе Республики Адыгея "Социальная поддержка граждан".

В реестр поставщиков социальных услуг включены 10 негосударственных организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме.

В сфере социального обслуживания в республике большое внимание уделяется развитию и внедрению в деятельность организаций социального обслуживания альтернативных форм ухода за гражданами пожилого возраста, в том числе, с применением стационарозамещающих технологий социального обслуживания, целью которых является максимальное продление пребывания пожилого человека, инвалида в привычной, благоприятной среде.

С 2020 года Министерством труда и социального развития Республики Адыгея успешно реализуются стационарозамещающие технологии.

Одним из таких является "Приемная семья для граждан пожилого возраста, нуждающихся в постороннем уходе", для граждан пожилого возраста и инвалидов желающих оставаться дома в привычных обстоятельствах. В приемных семьях нуждающиеся граждане получают полноценный уход, питание и общение. В настоящее время в республике создано 12 приемных семей. Гражданин, организовавший приемную семью получает ежемесячное вознаграждение в размере 50 процентов прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленного в Республике Адыгея на год, предшествующий текущему финансовому году, на каждого гражданина, нуждающегося в посторонней помощи.

С 1 ноября 2020 года в учреждениях социального обслуживания стартовал социальный проект "Санаторий на дому". Программа ориентирована на потребности одиноко проживающих и инвалидов, в том числе с психическими расстройствами. Пожилые граждане в надомных условиях дополнительно получают необходимые социально-медицинские, социально-оздоровительные услуги, а так же социально-психологические услуги по желанию, что немаловажно для пожилого человека при плохом самочувствии. На сегодня данной технологией охвачено более 1000 граждан.

Стационарными организациями социального обслуживания внедряется программа "Передышка", которая позволяет родителям или опекунам временно поместить человека с инвалидностью в стационарное учреждение для получения необходимого ухода. В настоящее время на таких койках находятся 4 гражданина.

В целях создания удобств и обеспечения техническими средствами реабилитации (далее - ТСР) на базе ГБУ РА "Республиканский дом-интернат для граждан пожилого возраста инвалидов" функционирует пункт проката ТСР. Услугой пользуются граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации до установления им инвалидности или полного их восстановления.

В целях повышения образовательного и коммуникативного уровня граждан старшего возраста во всех Центрах социального обслуживания функционируют компьютерные классы, в которых в 2021 году обучено более 500 граждан.

В рамках федерального проекта "Старшее поколение" за счет средств федерального бюджета Российской Федерации в 2019 года приобретены 11 единиц специализированного автотранспорта в целях доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности в медицинские организации для проведения скрининга.

В Республике Адыгея всего создано 20 Мобильных бригад (по 2 Мобильные бригады в 7 муниципальных образованиях Республики Адыгея и по 3 Мобильные бригады в муниципальных образованиях "Майкопский район" и "Тахтамукайский район".

За последние два года на скрининги доставлено в медицинские организации более 3000 граждан указанной категории. В настоящее время подвезено 1698 граждан, также по мере необходимости Мобильными бригадами, также в соответствии с поручением Заместителя Правительства Российской Федерации осуществляется перевозка медицинских работников по вызовам по мере необходимости.

С октября 2019 в населенных пунктах республики работают "Клубы по интересам" для граждан пожилого возраста, которые ведут активную деятельность для общения с единомышленниками на волнующие темы, для поднятия настроения. Клубы по интересам посещают более 400 человек.

На территориях стационарных организаций установлены спортивные площадки с уличными тренажерами.

За 2021 год учреждениями социального обслуживания населения осуществлена доставка лекарственных препаратов более 3500 нуждающимся гражданам старшего поколения.

Кроме того, развивается добровольческое движение "Серебряное волонтерство". На базе ГБУ РА "Комплексный центр социального обслуживания населения в городе Майкопе" создан центр "Серебряное волонтерство". Его активными членами стали 313 человек. В 2021 году около 6299 услуг оказали 2160 волонтеров, в том числе 859 - волонтеры "серебряного" возраста.

Также, в целях создания условий для граждан с ограниченными физическими возможностями, во всех муниципальных образованиях республики функционирует "Социальное такси". Сегодня такси очень востребовано, улучшается качества и уровень жизни людей с инвалидностью, их социальная адаптация, реабилитация. Созданы благоприятные условия для жизнедеятельности маломобильного населения, что являются важным направлением социально-экономического развития республики. Социальным такси воспользовались 1627 человек.

В отделении "Милосердие" ГБУ РА "Республиканский дом-интернат для престарелых и инвалидов" имеется 220 койко-мест, укомплектовано младшим медицинским персоналом из расчета: 1 штатная единица на 8 койко-мест. Данная штатная численность младшего медицинского персонала на сегодняшний день является достаточной для предоставления качественного ухода гражданам, проживающим в отделении.

В других домах-интернатах в настоящее время проводится работа по созданию структурных подразделений, в том числе отделений "Милосердия" и приведению штатной численности организаций в соответствие с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 ноября 2014 года N 940н "Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений".

Также в стационарных организациях социального обслуживания проводится работа, направленная на укрепление физического и психического здоровья граждан пожилого возраста, ведутся занятия по лечебной и адаптивной физкультуре, ведется клубная и кружковая деятельность, организовано обучение компьютерной грамотности, адаптированное к потребностям граждан старшего поколения, используются технологии релаксации, социальный и виртуальный туризм и т. д.

Медицинская помощь гражданам старшего поколения в виде первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, паллиативной оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 10 января 2022 года N 2 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов".

При оказании медицинской помощи по профилю "гериатрия" в целях преемственности и взаимосвязи с организациями социального обслуживания, оказания социальной помощи и социальной адаптации пациентов со старческой астенией осуществляется взаимодействие врачей-гериатров, врачей-терапевтов участковых со специалистами по социальной работе и социальными работниками.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 года N 38 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия", приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 4 июня 2019 года N 506 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" на территории Республики Адыгея" утвержден перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Адыгея, оказывающих медицинскую помощь по профилю "гериатрия" на территории Республики Адыгея, схема маршрутизации пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" в амбулаторных и стационарных условиях. Стационарная помощь по профилю "гериатрия" оказывается на 22 гериатрических койках в ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница". По состоянию на 1 января 2022 года уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет составил 23,2 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, пролечено 232 пациента.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "от 29 января 2016 г. N 38" имеется в виду "от 29 января 2016 г. N 38н"

Кроме этого на базе ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника" открыт 1 гериатрический кабинет.

Малоподвижным пациентам на дому осуществляется оказание первичной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе скорой, неотложной медицинской помощи, лечение в условиях стационара на дому, проведение диспансеризации, комплексных медицинских осмотров.

Лицам, находящимся в стационарных учреждениях социального обслуживания, ежегодно врачами-специалистами территориальных поликлиник проводится комплексный медицинский осмотр с разработкой индивидуальных рекомендаций по лечению и реабилитации. При необходимости организуются консультации врачей-специалистов, проведение диагностических видов исследования.

Особое внимание уделяется профилактике заболеваний, обеспечению техническими средствами реабилитации, лекарственными средствами, оказанию адресной материальной помощи, диспансерного обследования и санаторно-курортного лечения.

Для обеспечения доступности записи к врачам-специалистам для лиц пожилого возраста, ветеранов и инвалидов во всех лечебно-профилактических учреждениях республики работают телефоны для вызова врача на дом и записи на прием, кроме того, записаться на прием к врачам-специалистам можно через Единый портал государственных услуг.

В рамках регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" на территории Республики Адыгея" запланировано создание к 2024 году условий для активного долголетия, качественной жизни граждан пожилого возраста, мотивации к ведению гражданами здорового образа жизни.

Проблемами в ходе создания системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, отмеченных участниками пилотного проекта, являются:

- отсутствие единых стандартов ухода, методологических решений и рекомендаций по созданию системы долговременного ухода;

- недостаточный уровень развития услуги "надомный уход";

- отсутствие системы поддержки родственников, осуществляющих уход;

- отсутствие единой системы управления и финансирования;

- несоответствие квалификации специалистов выполняемым обязанностям;

- отсутствие профессиональных сиделок в штате учреждения;

- необходимость укрепления материально-технической базы учреждений, переоборудования социальных и медицинских организаций современными техническими средствами и расходными материалами;

- недостаточно интенсивное развитие негосударственного сектора предоставления социальных услуг.

Для удовлетворения этой потребности необходимо внедрение новых форм ухода и патронажа, которые позволят поддержать социальную активность, психологический и физический статус пожилых граждан, а также улучшить качество их жизни вне зависимости от места проживания.

В Дорожной карте предусмотрены мероприятия по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами:

1) оценить имеющиеся в организациях социального обслуживания ресурсы (демографические, инфраструктурные, кадровые, финансовые, материально-технические, административные и др.) для внедрения системы долговременного ухода, предусмотреть мероприятия по их увеличению;

2) разработать и утвердить план мероприятий ("дорожной карты") по внедрению системы долговременного ухода;

3) определить ответственных исполнителей "дорожной карты";

4) разработать и утвердить целевые показатели внедрения системы долговременного ухода в Республике Адыгея;

5) разработать и утвердить нормативные правовые акты, регулирующие вопросы функционирования системы долговременного ухода;

6) определить и нормативно закрепить полномочия, права и обязанности организаций социального обслуживания и их работников в системе долговременного ухода;

7) обеспечить готовность к определению индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, включая уровень нуждаемости в уходе;

8) определить инфраструктуру системы долговременного ухода, обеспечить ее функционирование, включая функционирование отделения координации системы долговременного ухода;

9) обеспечить материально-техническую базу для создания отделений дневного пребывания, школ ухода, пунктов проката TCP;

10) отработать организационные модели предоставления социальных услуг по долговременному уходу в зависимости от места жительства или места пребывания гражданина, нуждающегося в уходе;

11) обеспечить контроль качества предоставления гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг, в том числе по долговременному уходу;

12) обеспечить поддержку граждан, осуществляющих уход, организовать их обучение;

13) предусмотреть мероприятия по привлечению добровольцев (волонтеров), представителей некоммерческих организаций к реализации региональной дорожной карты;

14) организовать обучение работников, участвующих в оказании социальных, медицинских, реабилитационных (абилитационных) услуг в рамках системы долговременного ухода;

15) обеспечить межведомственную информационную поддержку системы долговременного ухода, организовать информирование граждан;

16) разработать механизм получения Министерством труда и социального развития Республики Адыгея сведений о потенциальных получателях социальных услуг в системе долговременного ухода, в том числе в рамках межведомственного, взаимодействия;

17) обеспечить формирование отчетности: о внедрении системы долговременного ухода;

18) предусмотреть проведение мониторинга обеспечения граждан, нуждающихся в уходе, социальными, медицинскими, реабилитационными (абилитационными) услугами в рамках системы долговременного ухода.

В настоящее время проведен анализ ситуации по основным направлениям социального обслуживания и оказания медицинской помощи, анализ существующих методов выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных услуг и медицинской помощи, каналов поступления и механизмов обмена информацией о выявленных гражданах, анализ эффективности механизмов межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания, анализ оснащенности социальных организаций необходимым оборудованием и техническими средствами реабилитации, достаточности имеющихся материально-технических ресурсов, анализ достаточности кадровых и финансовых ресурсов в сфере охраны здоровья и социального обслуживания граждан.

Планируется приобретение программного комплекса "Долговременный уход за пожилыми гражданами и инвалидами" (СДУ), который обеспечит сбор всей необходимой информации по созданию системы долговременного ухода.

2. Цели и задачи по внедрению системы долговременного ухода

Цели системы долговременного ухода - обеспечение гражданам, нуждающимся в уходе, поддержки их жизнедеятельности, которая позволит им максимально долго сохранять привычное качество жизни, а также оказание поддержки гражданам, осуществляющим уход.

Задачи по внедрению системы долговременного ухода:

1) совершенствование механизмов выявления граждан, нуждающихся в уходе, и включения их в систему долговременного ухода;

2) совершенствование механизма определения индивидуальной потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в социальном обслуживании, в том числе в уходе;

3) совершенствование механизма предоставления социальных услуг по долговременному уходу;

4) совершенствование механизма осуществления контроля качества предоставления социальных услуг по долговременному уходу;

5) организация поддержки граждан, осуществляющих уход;

6) развитие инфраструктуры организаций социального обслуживания, в том числе негосударственных, входящих в систему долговременного ухода;

7) подготовка кадров для системы долговременного ухода;

8) организация межведомственного взаимодействия в рамках системы долговременного ухода, включая отработку механизмов обеспечения согласованности деятельности уполномоченных, органов, организаций и их работников;

9) обеспечение информационной поддержки системы долговременного ухода;

10) обеспечение поддержки добровольческих (волонтерских) организаций и добровольцев (волонтеров), содействующих развитию системы долговременного ухода.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

5. Контрольные показатели реализации "дорожной карты"

Контрольные показатели успешной реализации "дорожной карты" представлены в приложении N 1.

6. Перечень мероприятий

Перечень мероприятий по созданию системы долговременного ухода на 2022 год приведены в приложении N 2.

7. Ресурсное обеспечение "дорожной карты"

Финансирование "дорожной карты" планируется осуществлять за счет средств государственной программы "О государственной программе Республики Адыгея "Социальная поддержка граждан", утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 18 декабря 2019 года N 306, а также внебюджетных источников организаций социального обслуживания.