Вход
Приказ Департамента здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 07 февраля 2022 г. N 34 "О маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области"
Приказ Департамента здравоохранения Правительства Еврейской автономной области
от 7 февраля 2022 г. N 34
"О маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области"
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Еврейской автономной области по профилю "онкология":
приказываю:
1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области.
2. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями руководствоваться настоящей маршрутизацией.
3. Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 01.10.2018 N 438-ОД "О маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента по лечебной работе.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
|
Начальник департамента |
А.А Лебедев |
УТВЕРЖДЕНА
приказом департамента
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области
от 07.02.2022 N 34
Маршрутизация
пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области
1. Настоящая маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями разработана в рамках реализации Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 года N 166н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 года N 116н"
2. С целью осуществления настоящей маршрутизации проводится комплекс мер направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Медицинская помощь онкологическим пациентам оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
3) паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях:
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.
5. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача).
6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме.
7. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).
Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.
8. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.
10. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера, в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патологоанатомическое отделение в соответствии правилами проведения патолого-анатомических исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет, биопсийного материала, или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер.
11. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
12. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-онкологом, а при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, врачом-гематологом КГБУЗ ККЦО, ККБ N 1 г. Хабаровск.
13. Врач-онколог первичного онкологического кабинета для уточнения диагноза, определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи направляет пациента непосредственно в ОГБУЗ "Онкологический диспансер" по адресу: ЕАО, г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, д. 23.
14. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 врач-онколог онкологического диспансера, для определения лечебной тактики организует проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.
15. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог организует направление:
цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патологоанатомическое отделение четвертой группы (референс-центр) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;
16. Сведения о больном с онкологическим заболеванием в обязательном порядке заносятся в раковый регистр, который ведется в организационно-методическом отделе ОГБУЗ "Онкологический диспансер" с соблюдением требований нормативных правовых актов по защите информации о пациенте.
17. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете и в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
18. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, реабилитационно-медицинские мероприятия могут осуществляться как в специализированных медицинских организациях, так и в медицинских организациях первичной медико-санитарной сети (в том числе детских), отделениях восстановительного лечения и реабилитации или других учреждениях после согласования тактики реабилитационного лечения с врачами-онкологами или в соответствии с ранее данными рекомендациями.
Приложение 1
к Маршрутизации пациентов с
онкологическими заболеваниями
в Еврейской автономной области
Схема
территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области
/------------------------------------------\
| Пациент с подозрением на злокачественное |
| новообразование, выявленное при |
|диспансеризации, профилактическом осмотре,|
|обращении к участковому (семейному) врачу,|
| узкому специалисту |
\------------------------------------------/
| |
/---------------------------\ /------------------------------------------\
| Районный Первичный | |Районный Первичный онкологический кабинет |
| онкологический кабинет | |(ОГБУЗ "Смидовичская РБ" |
| (ОГБУЗ "Смидовичская РБ" | |ОГБУЗ "Облученская РБ" |
| ОГБУЗ "Облученская РБ" | |ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ") |
| ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ") | | |
| есть | | нет, отсутствие врача онколога |
\---------------------------/ \------------------------------------------/
| |
/---------------------------\ /------------------------------------------\
| Комплексное обследование | | Ответственный специалист при отсутствии |
| пациента для уточнения | | врача-онколога за организацию оказания |
| предварительного диагноза | | медицинской помощи пациентам при |
| | | подозрении или выявлении ЗНО |
\---------------------------/ \------------------------------------------/
| |
/----------------------------------------------------\
| Консультация и комплексное обследование в |
| поликлинике ОГБУЗ "Онкологический диспансер" |
\----------------------------------------------------/
| | |
/---------------------\ /-----------------\ /---------------------------\
| Диагноз | |Диагноз не ясен | | Диагноз Злокачественного |
| Злокачественного | \-----------------/ |новообразования опровергнут|
| новообразования | | \---------------------------/
| установлен | | |
\---------------------/ | |
| | |
/-------------------------------------------\/----------------------------\
| Направление на специальное лечение в ОГБУЗ|| Направление в учреждения |
| "Онкологический диспансер" || ПМСП согласно стандартам |
\-------------------------------------------/| оказания медицинской |
| помощи |
\----------------------------/
Приложение 2
к Маршрутизации пациентов с
онкологическими заболеваниями
в Еврейской автономной области
Схема
территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области
/---------------------------------------------\
| Консультация и комплексное обследование |
| в поликлинике ОГБУЗ "Онкологический |
\---------------------------------------------/
| | |
/---------------------\ /-----------------\ /---------------------------\
| Диагноз | |Диагноз не ясен | | Диагноз Злокачественного |
| Злокачественного | \-----------------/ |новообразования опровергнут|
| новообразования | | \---------------------------/
| установлен | | |
\---------------------/ | |
| | |
/-------------------------------------------\/----------------------------\
| Направление на специальное лечение в ОГБУЗ|| Направление в учреждения |
| "Онкологический диспансер" || ПМСП согласно стандартам |
\-------------------------------------------/| оказания медицинской |
| | помощи |
| \----------------------------/
/-------------------------------------\ |
| Направление в хирургическое | |
| отделение в ОГБУЗ |-|
| "Онкологический диспансер" | |
\-------------------------------------/ |
|
/-------------------------------------\ |
| Направление в химиотерапевтическое | |
| отделение в ОГБУЗ |-|
| "Онкологический диспансер" | |
\-------------------------------------/ |
|
/-------------------------------------\ |
| Направление в Федеральные | |
| специализированные учреждения |-/
| по решению специалистов |
| телемедицинских консультаций |
\-------------------------------------/
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 07 февраля 2022 г. N 34 "О маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями в Еврейской автономной области"
Вступает в силу с 18 февраля 2022 г.
Текст приказа опубликован в Сетевом издании "Сборник правовых актов Еврейской автономной области и иной официальной информации" (http://npa79.eao.ru) 18 февраля 2022 г.