Приложение 2. Заявление "О согласии участников на обработку персональных данных"

Приложение 2
к Положению о проведении
республиканской патриотической
краеведческой конференции учащихся
"Крым - наш общий дом" в 2022 году

                            Заявление

   "О согласии участников на обработку персональных данных"

            Оператор персональных данных участников

                (образовательное учреждение):

      Государственное бюджетное образовательное учреждение

   дополнительного образования Республики Крым "Центр детско-

                юношеского туризма и краеведения"

Я, ____________________________________________________________,

________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

Проживающий по адресу: _________________________________________

Паспорт: серии ____ N ________, выданный: ______________________

                                               (кем и когда)

как законный представитель _____________________________________

                                     (ФИО ребёнка)

__________ года рождения, на основании свидетельства о рождении

серия ______ N ___________выданного "__" _____________ _____ г.,

настоящим даю своё согласие на обработку в Государственном

бюджетном образовательном учреждении дополнительного образования

Республики Крым "Центр детско-юношеского туризма и краеведения",

ИНН 9102057796, КПП 910201001 моих персональных данных, к

которым относятся:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- паспортные данные;

- контактные данные (телефон, адрес электронной почты)

в целях корректного документального оформления участия моего

ребенка в республиканской патриотической краеведческой

конференции учащихся "Крым - наш общий дом" в 2022 году, и

персональных данных моего ребенка ______________________________

_______________________________________________________________,

к которым относятся:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- пол;

- дата рождения;

- место обучения класс;

- контактный(е) телефон(ы);

- адрес электронной почты.

   Я даю согласие на использование персональных данных своего

ребенка в целях:

- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых

актов;

- формирования и обработки заявки на участие в Конференции;

- рассмотрения представленных конкурсных материалов;

- ведения статистики;

- издания электронного и(или) печатного сборника методических

материалов, буклетов с возможностью редакторской обработки, а

также в целях подготовки раздаточных материалов, листов

регистрации, листов оценки работ, итоговых приказов, бюллетеней;

- иные действия, связанные с вышеуказанными целями.

   Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых

действий в отношении моих персональных данных, которые

необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей,

включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение, использование, обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение, а также осуществление любых иных действий

с моими персональными данными, предусмотренных действующим

законодательством Российской Федерации.

   Оператор гарантирует, что обработка моих личных данных

осуществляется в соответствии с действующим законодательством

Российской Федерации.

   Я проинформирован, что Оператор будет обрабатывать

предоставленные персональные данные как неавтоматизированным,

так и автоматизированным способом обработки.

   Я ознакомлен(а) с документами образовательного учреждения,

устанавливающими порядок обработки персональных данных,

подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных", права и обязанности в области защиты персональных

данных мне разъяснены.

   Данное согласие на обработку персональных данных действует с

момента подписания и до истечения сроков, установленных

действующим законодательством Российской Федерации, в период

достижения целей обработки персональных данных, либо до отзыва

согласия на обработку персональных данных.

   Я ознакомлен(а), что согласие на обработку персональных

данных может быть отозвано на основании письменного заявления в

произвольной форме.

   Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей

волей и в своих интересах.

Дата: "__" __________ 20__ г. Подпись: ________ ________________

Контактный телефон ________________

   Руководствуясь ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие на

распространение Государственным бюджетным образовательным

учреждением дополнительного образования Республики Крым "Центр

детско-юношеского туризма и краеведения" (Оператор),

расположенного по адресу: 295011, город Симферополь,

ул. Крылова, д. 60 (ИНН 9102057796, КПП 910201001, ОКВЭД 85.41,

ОКПО 00772524, ОКОГУ 2300223, ОКОПФ 75203, ОКФС 13) персональных

данных моего ребенка ___________________________________________

________________________________________, к которым относятся:

1. Общая категория персональных данных:

Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)						Условия и запреты	Дополнительные условия
фамилия	да			нет
имя	да			нет
отчество (при наличии)	да			нет
год рождения	да			нет
месяц рождения	да			нет
день рождения	да			нет
место учебы	да			нет
материалы фото/видео съемки	да			нет

   Сведения об информационных ресурсах Оператора, посредством

которых будут осуществляться предоставление доступа

неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными

данными субъекта персональных данных:

Адрес информационного ресурса	Наименование информационного ресурса	Действия с персональными данными
http://crimuntur.ru	Официальный сайт Оператора в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	Предоставление сведений неограниченному кругу лиц
https://www.instagram.com/accounts/login/?next=/cdutk/	Страница Оператора в социальной сети Инстаграм	Предоставление сведений неограниченному кругу лиц
https://vk.com/crimuntur	Страница Оператора в социальной сети ВКонтакте	Предоставление сведений неограниченному кругу лиц
Печатные материалы (сборники, буклеты, книги и т.п.)	Методический сборник (методические материалы)	Предоставление сведений неограниченному кругу лиц

   Я даю согласие на распространение моих персональных данных в

целях:

- опубликования фото/видео материалов, в целях освещения

деятельности Оператора.

   Данное Согласие на обработку персональных данных действует с

момента его подписания мной: с "__" __________ 20__ г. в период

достижения целей обработки персональных данных, до отзыва

согласия на обработку персональных данных.

   Оставляю за собой право потребовать прекратить распространять

мои персональные данные. В случае получения требования Оператор

обязан немедленно прекратить распространять мои персональные

данные, а также сообщить перечень третьих лиц, которым

персональные данные были переданы.

   Я ознакомлен(а), что согласие на обработку персональных

данных может быть отозвано на основании письменного заявления

в произвольной форме.

   Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую своей

волей и в своих интересах.

Дата: "__" __________ 20__ г. Подпись: _________ ______________