Приложение 2. Проверочный лист (списков контрольных вопросов), применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве в отношении объектов муниципального контроля в области автомобильных дорог и дорожной деятельности, установленных в отношении автомобильных дорог местного значения

Приложение 2
к постановлению
от 21.02.2022 N 18-пк

                                                          /---------------\

                                                          |               |

                                                          |               |

                                                          |    QR-код     |

                                                          |               |

                                                          |               |

                                                          \---------------/

               Проверочный лист (списков контрольных вопросов),

  применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном

                 транспорте, городском наземном электрическом

                        транспорте и в дорожном хозяйстве

     в отношении объектов муниципального контроля в области автомобильных

   дорог и дорожной деятельности, установленных в отношении автомобильных

                             дорог местного значения

     1. Наименование вида контроля, включенного в единый     реестр видов

федерального    государственного   контроля   (надзора),    регионального

государственного контроля (надзора), муниципального контроля: ___________

_________________________________________________________________________

     2. Наименование контрольного органа: _______________________________

__________________________________________________________________

     3. Реквизиты нормативного правового   акта   об   утверждении  формы

проверочного листа: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Вид контрольного мероприятия: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Объект муниципального контроля, в   отношении которого проводится

контрольное (надзорное) мероприятие: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.    Фамилия,    имя   и  отчество  (при  наличии)  гражданина  или

индивидуального     предпринимателя,    его    идентификационный    номер

налогоплательщика  и (или) основной государственный регистрационный номер

индивидуального    предпринимателя,   адрес  регистрации  гражданина  или

индивидуального  предпринимателя,  наименование  юридического  лица,  его

идентификационный    номер    налогоплательщика    и    (или)    основной

государственный  регистрационный  номер,  адрес  юридического  лица  (его

филиалов,   представительств,  обособленных  структурных  подразделений),

являющихся контролируемыми лицами: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Место (места) проведения контрольного мероприятия с   заполнением

проверочного листа: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Реквизиты решения контрольного органа о проведении   контрольного

мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом   контрольного

(надзорного) органа: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Учетный номер контрольного мероприятия: _________________________

_________________________________________________________________________

     10. Список контрольных вопросов, отражающих содержание  обязательных

требований, ответы  на   которые   свидетельствуют   о   соблюдении   или

несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N п/п	Контрольный вопрос, отражающий содержание обязательного требования	Реквизиты нормативного правового акта с указанием структурной единицы этого акта	Ответ			Примечание (подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо")
			Да	Нет	Неприменимо
1	Обеспечено ли осуществление деятельности (мероприятий) на основе проектов и (или) схем проектной (технической) документации?	Пункты 1, 2 статьи 21, пункт 1 статьи 22 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения"; абзац третий пункта 4.1.1 ГОСТ Р 52766-2007 "Национальный стандарт Российской Федерации. Дороги автомобильные общего пользования. Элементы обустройства. Общие требования"; подпункт 1 пункта 9 раздела IV Классификации работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог, утвержденной приказом Минтранса России от 16 ноября 2012 г. N 402; подпункт 1 пункта 20 раздела III Правил подготовки проектов и схем организации дорожного движения, утвержденных приказом Минтранса России от 17 марта 2015 г. N 43
2	Освобождена ли автомобильная дорога местного значения (искусственное дорожное сооружение) по завершении строительных работ от:	Подпункт "в" пункта 12 статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
2.1	дорожно-строительной техники?
2.2	временных сооружений?
2.3	остатков строительных материалов и изделий?
2.4	временных дорожных знаков и указателей?
2.5	иных предметов и инвентаря?
3	Обеспечено ли отсутствие дефектов покрытия проезжей части автомобильной дороги местного значения (искусственном дорожном сооружении) в виде:	Пункты 5.2.4 и 5.2.7 ГОСТ Р 50597-2017 "Национальный стандарт Российской Федерации. Дороги автомобильные и улицы. Требования к эксплуатационному состоянию, допустимому по условиям обеспечения безопасности дорожного движения. Методы контроля"
3.1	выбоин?
3.2	просадок?
3.3	проломов?
3.4	колей?
3.5	разрушений крышек люков?
3.6	разрушений решеток дождеприемников?
4	Обеспечено ли отсутствие возвышения над уровнем проезжей части автомобильной дороги местного значения (искусственного дорожного сооружения) при отсутствии бордюра:	Подпункт "г" пункта 13.2. статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
4.1	обочин?
4.2	разделительных полос?
5	Обеспечено ли отсутствие занижения более чем на 4 см ниже уровня прилегающей кромки проезжей части автомобильной дороги местного значения (искусственного дорожного сооружения):	Подпункт "г" пункта 13.2. статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
5.1	не отделенных от проезжей части бордюром обочин?
5.2	не отделенных от проезжей части бордюром разделительных полос?
6	Обеспечено ли отсутствие повреждений покрытия дорожной одежды автомобильной дороги местного значения (искусственного дорожного сооружения) в виде:	Подпункт "а" пункта 13.2. статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
6.1	проломов?
6.2	просадок?
6.3	выбоин?
6.4	наличия посторонних предметов, затрудняющих движение транспортных средств с разрешенной скоростью и представляющих опасность?
7	Обеспечено ли сохранение в пространстве искусственного дорожного сооружения, предусмотренное проектной документацией?	Пункт 13.3. статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
8	Обеспечена ли проверяемым лицом безопасная эксплуатация искусственного дорожного сооружения?	Пункт 13.3. статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
9	Обеспечено ли механическое сопротивление всего искусственного дорожного сооружения в целом и отдельных его частей расчетным нагрузкам и воздействиям?	Пункт 13.3. статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
10	Осуществляется ли движение по автомобильной дороге местного значения (искусственному дорожному сооружению) транспортных средств, имеющих элементы конструкций, которые могут нанести повреждение автомобильным дорогам?	Пункт 1 части 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
11	Осуществляется ли движение по автомобильным дорогам на тяжеловесных транспортных средств, масса которых с грузом или без груза или нагрузка на ось которых более чем на два процента превышают допустимую массу транспортного средства или нагрузку на ось, на крупногабаритных транспортных средствах, на транспортных средствах, осуществляющих перевозки опасных грузов без специальных разрешений, выдаваемых в порядке, установленном Федеральным законом?	Пункт 2 части 1 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
12	Создаются ли условия, препятствующие обеспечению безопасности дорожного движения?	Пункт 4 части 2 статьи 29 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
13	Ведутся ли работы, не связанные со строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом и содержание автомобильной дороги, а также с размещением объектов дорожного сервиса?	Пункт 1 части 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации
14	Размещены ли здания, строения, сооружения и другие объекты, не предназначенные для обслуживания автомобильной дороги, ее строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта и содержания и не относящиеся к объектам дорожного сервиса в полосе отвода?	Пункт 2 части 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
15	Осуществляется ли распашка земельных участков, покос травы, осуществление рубок и повреждение лесных насаждений и иных многолетних насаждений, снятие дерна и выемка грунта, за исключением работ по содержанию полосы отвода автомобильной дороги или ремонту автомобильной дороги, ее участков?	Пункт 3 части 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
16	Осуществляется ли выпас животных, а также их прогон через автомобильные дороги вне специально установленных мест, согласованных с владельцами автомобильных дорог?	Пункт 4 части 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
17	Установлены ли рекламные конструкции, не соответствующие требованиям технических регламентов и (или) нормативным правовым актам о безопасности дорожного движения?	Пункт 5 части 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
18	Установлены ли информационные щиты и указатели, не имеющие отношения к обеспечению безопасности дорожного движения или осуществлению дорожной деятельности?	Пункт 6 части 3 статьи 25 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
19	Присутствует ли на автомобильной дороге разрушение и износ дорожной разметки?	Подпункт "б" пункта 13.5 статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827; абзац третий пункта 5.1.15 ГОСТ 32953-2014 "Межгосударственный стандарт. Дороги автомобильные общего пользования. Разметка дорожная. Технические требования"
20	Проводит ли проверяемое лицо мероприятия по восстановлению дорожной разметки на автомобильной дороге?	Подпункт "б" пункта 13.5 статьи 3 ТР ТС 014/2011 "Технический регламент Таможенного союза. Безопасность автомобильных дорог", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18 октября 2011 г. N 827
21	Предусмотрено ли проверяемым лицом попадание маломобильных групп населения на тротуары и пешеходные мосты?	Абзац третий пункта 5.1 СП 35.13330.2011 от 20.05.2011 "Свод правил. Мосты и трубы"
22	Обеспечивают ли конструкция и геометрические параметры мостового полотна комфортность и безопасность движения пешеходов и транспортных средств?	Абзац второй пункта 5.59 пункта 5 СП 35.13330.2011 от 20.05.2011 "Свод правил. Мосты и трубы"
23	Обеспечивает ли конструкция мостового полотна возможность механизированной безопасной для службы эксплуатации уборку проезжей части и тротуаров?	Абзац пятый пункта 5.59 пункта 5 СП 35.13330.2011 от 20.05.2011 "Свод правил. Мосты и трубы"

     10. Дата заполнения проверочного листа "_____" _______________г.

     11.  Должность,  фамилия  и  инициалы должностного лица контрольного

органа,  в должностные обязанности которого в соответствии с положением о

виде   контроля,  должностным  регламентом  или  должностной  инструкцией

входит  осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение

контрольных    мероприятий,    проводящего    контрольное  мероприятие  и

заполняющего проверочный лист (далее - инспектор): ______________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________ _________________ _________________

           (ФИО инспектора,              (подпись)           (дата)

    заполнившего проверочный лист)