Приложение N 3. Разрешение на удаление/кронирование зеленых насаждений

Приложение N 3
к Административному регламенту

     Разрешение на удаление/кронирование зеленых насаждений

     от "____" _________________ 20 ___ г. N ____________________________

     Адрес: _____________________________________________________________

     Вид работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На основании представленных документов:

_________________________________________________________________________

     разрешается:

     вырубить ______________________________________________ шт. деревьев

              ___________________________________________ шт. кустарников

     обрезать ______________________________________________ шт. деревьев

              ___________________________________________ шт. кустарников

     Другие виды работ __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дату    начала    работ  по  вырубке  (санитарной  обрезке)  зеленых

насаждений сообщить в ___________________________________________________

     Срок действия разрешения ___________________________________________

     Сотрудник отдела ЖКХ _______________________________________________

                                        (подпись, дата)

М.П.

     Порубочный билет получил ___________________________________________

_________________________________________________________________________

      (должность, организация, подпись, Ф.И.О., телефон)

     Отметка  о  сдаче порубочных и растительных остатков на пункты сбора

и переработки древесины и места утилизации ______________________________

_________________________________________________________________________

     Информацию  о  выполнении  работ  сообщить  в  администрацию  города

Киржач Киржачского района в течение 5 дней по тел.

     Порубочный билет закрыт ____________________________________________

                                           (дата, подпись)

_______________________________ Исполнитель