Приложение N 2. Заявление на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению

МБУ "Центр культуры, досуга и

кино Ягоднинского городского округа"

________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

паспорт: серия ______________N__________

выдан __________________________________

________________________________________

код подразделения ______________________

проживающий (ая) _______________________

________________________________________

Заявление

Я___________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. полностью)

даю согласие муниципальному бюджетному учреждению "Центр культуры, досуга и кино Ягоднинского городского округа" на обработку моих персональных данных (персональных данных моего (ей) сына (дочери) в рамках организации и проведения окружного фестиваля детского творчества "Звездопад талантов" с 1 октября 2022 года по 22 октября 2022 года в соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 года "О персональных данных" в следующем составе:

СТАРШЕ 14 ЛЕТ Ф.И.О. участника (полностью)______________________________________ Число, месяц, год рождения________________________________________ Адрес регистрации_________________________________________________ Паспорт: серия______________________N_____________________________ выдан (кем и когда, полностью)____________________________________ Персональный ИНН__________________________________________________ Номер страхового пенсионного свидетельства________________________ ДО 14 ЛЕТ Ф.И.О. участника (полностью)______________________________________ Число, месяц, год рождения________________________________________ Адрес регистрации_________________________________________________ Свидетельство о рождении: N________ выдан (кем и когда, полностью) __________________________________________________________________ Номер страхового пенсионного свидетельства________________________ В случае участия коллектива, заполняется на руководителя

"__" _______20___г. ___________________/___________________________/

                     подпись заявителя расшифровка подписи заявителя