Приложение 4. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемого министерством транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве в сфере деятельности по использованию полос отвода и (или) придорожных полос автомобильных дорог общего пользования регионального и межмуниципального значения

Приложение 4

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
транспорта и дорожного хозяйства
Краснодарского края
от 24.02.2022 г. N 107

Форма
проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемого министерством транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве в сфере деятельности по использованию полос отвода и (или) придорожных полос автомобильных дорог общего пользования регионального и межмуниципального значения

		QR-код

Проверочный лист
(список контрольных вопросов), применяемого министерством транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве в сфере деятельности по использованию полос отвода и (или) придорожных полос автомобильных дорог общего пользования регионального и межмуниципального значения (далее - автомобильных дорог)

                                  "____"____________________20____г.

                                 (дата заполнения поверочного листа)

Министерством транспорта и дорожного  хозяйства  Краснодарского края

           (наименование контрольного (надзорного) органа)

На основании:_______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Реквизиты решения контрольного (надзорного)  органа   о   проведении

контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного   уполномоченным

        должностным лицом контрольного (надзорного) органа

проведено контрольное

(надзорное) мероприятие:____________________________________________

                          (наименование контрольного   (надзорного)

                                          мероприятия

учетный номер:______________________________________________________

              (учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия)

в рамках осуществления:  регионального   государственного   контроля

(надзора) на     автомобильном   транспорте,    городском   наземном

электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве

                           (вид государственного контроля (надзора))

в отношении:________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя   и    отчество    (при    наличии)    индивидуального

предпринимателя,   его   идентификационный номер налогоплательщика и

(или) основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя, адрес регистрации индивидуального  предпринимателя,

наименование юридического  лица,   его    идентификационный    номер

налогоплательщика и (или) основной   государственный регистрационный

номер, адрес юридического   лица   (его филиалов,  представительств,

обособленных структурных подразделений), являющихся  контролируемыми

                                лицами)

по адресу/адресам:__________________________________________________

____________________________________________________________________

(место (места)  проведения  контрольного  (надзорного) мероприятия с

                   заполнением проверочного листа)

объект контроля:____________________________________________________

(объект государственного контроля (надзора), в  отношении   которого

          проводится контрольное (надзорное) мероприятие)

Лицо, проводившее контрольное (надзорное)

мероприятие и заполняющее проверочный лист:_________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(должность,   фамилия и   инициалы должностного  лица   контрольного

(надзорного)    органа, в   должностные   обязанности   которого   в

соответствии с положением о виде контроля, должностным   регламентом

или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по  виду

контроля,   в   том числе     проведение   контрольных   (надзорных)

мероприятий,   проводящего    контрольное (надзорное)  мероприятие и

         заполняющего проверочный лист (далее - инспектор))

Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N	Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований	Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми устанавливаются обязательные требования	Ответы на вопросы			Примечание
			да	нет	неприменимо
1	2	3	4	5	6	7
1.	заключен ли договор владельцами инженерных коммуникаций на прокладку, перенос или переустройство инженерных коммуникаций, их эксплуатацию в границах полосы отвода автомобильной дороги с владельцем автомобильной дороги, и разрешение на строительство?	ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 257-ФЗ)
2.	согласовано ли владельцем автомобильных дорог в письменной форме планируемое размещение инженерных коммуникаций при проектировании прокладки, переноса или переустройства в границах полос отвода автомобильных дорог владельцами таких инженерных коммуникаций?	ч. 2.1 ст. 19 Федерального закона N 257-ФЗ
3.	имеется ли согласие в письменной форме владельца автомобильной дороги и разрешение на строительство, прокладку, перенос или переустройство инженерных коммуникаций, их эксплуатация в границах придорожных полос автомобильной дороги?	ч. 3 ст. 19 Федерального закона N 257-ФЗ
4.	прекращена ли владельцем инженерных коммуникаций, осуществляющего их прокладку, перенос, переустройство, их эксплуатация без предусмотренного частями 2-3 статьи 19 Федерального закона N 257-ФЗ согласия, без разрешения на строительство (в случае, если для прокладки, переноса, переустройства таких инженерных коммуникаций требуется выдача разрешения на строительство) или с нарушением технических требований и условий, подлежащих обязательному исполнению, прокладка, перенос, переустройство инженерных коммуникаций, их эксплуатация, осуществлен ли снос незаконно возведенных сооружений, иных объектов и приведена ли автомобильная дорога в первоначальное состояние по требованию владельца автомобильной дороги?	ч. 7 ст. 19 Федерального закона N 257-ФЗ
5.	имеется ли разрешение на строительство и согласие в письменной форме на строительство, реконструкцию являющихся сооружениями пересечения автомобильной дороги с другими автомобильными дорогами и примыкания автомобильной дороги к другой автомобильной дороге, выданное владельцем автомобильных дорог?	ч. 1 ст. 20 Федерального закона N 257-ФЗ
6.	имеют ли твердое покрытие примыкающие к автомобильным дорогам общего пользования, автомобильные дороги, подъезды к автомобильным дорогам общего пользования, съезды с автомобильных дорог общего пользования, начиная с мест примыкания, на расстояние, размер которого должен быть не менее установленного техническими регламентами размера?	ч. 3 ст. 20 Федерального закона N 257-ФЗ
7.	имеется ли согласие в письменной форме владельца автомобильных дорог регионального или межмуниципального значения на капитальный ремонт, ремонт пересечений и примыканий в отношении автомобильных дорог федерального или местного значения, а также согласован ли порядок осуществления работ по ремонту указанных пересечений и примыканий и объем таких работ с владельцем автомобильных дорог регионального или межмуниципального значения?	ч. 4 ст. 20 Федерального закона N 257-ФЗ
8.	исполняют ли лица, осуществляющие строительство, реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт пересечений и примыканий, технические требования и условия, выданные владельцем автомобильной дороги?	ч. 5.1 ст. 20 Федерального закона N 257-ФЗ
9.	прекращено ли лицами, осуществляющими строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт пересечений или примыканий без предусмотренного частями 1, 4 или 5 статьи 20 Федерального закона согласия, без разрешения на строительство или с нарушением технических требований и условий, подлежащих обязательному исполнению, осуществлен ли снос незаконно возведенных сооружений, иных объектов и приведена ли автомобильная дорога в первоначальное состояние по требованию владельца автомобильных дорог?	ч. 8 ст. 20 Федерального закона N 257-ФЗ
10.	соответствует ли размещение объектов дорожного сервиса в границах полосы отвода автомобильной дороги документации по планировке территории и требованиями технических регламентов?	ч. 1 статьи 22 Федерального закона N 257-ФЗ
11.	не ухудшают ли объекты дорожного сервиса видимость на автомобильной дороге, другие условия безопасности дорожного движения, а также условия использования и содержания автомобильной дороги и расположенных на ней сооружений и иных объектов?	ч. 3 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
12.	есть ли разрешение на строительство, выданное в порядке, установленным Градостроительным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом N 257-ФЗ?	ч. 4, 5 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
13.	оборудованы ли объекты дорожного сервиса стоянками и местами остановки транспортных средств, а также подъездами, съездами и примыканиями в целях обеспечения доступа к ним с автомобильной дороги?	ч. 6 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
14.	оборудовано ли примыкание автомобильной дороги к другой автомобильной дороге подъезды и съезды переходно-скоростными полосами и обустроены ли элементами обустройства автомобильной дороги в целях обеспечения безопасности дорожного движения?	ч. 6 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
15.	осуществляются ли владельцем объекта дорожного сервиса капитальный ремонт, ремонт и содержание подъездов, съездов и примыканий, стоянок и мест остановки транспортных средств, переходно-скоростных полос в соответствии с Приказом Министерства транспорта РФ от 16 ноября 2012 г. N 402 "Об утверждении Классификации работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог" (далее - классификатор работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог)?	ч. 10 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
16.	осуществляется ли капитальный ремонт, ремонт и содержание подъездов, съездов и примыканий, стоянок и мест остановки транспортных средств, переходно-скоростных полос в соответствии с классификатором работ по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог?	ч. 10 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
17.	имеется ли согласие в письменной форме владельца автомобильных дорог содержащее технические требования и условия, подлежащие обязательному исполнению лицами, осуществляющими выполнение работ по реконструкции, капитальному ремонту и ремонту примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам?	ч. 11 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
18.	прекращено ли строительство, реконструкция, капитальный ремонт объектов дорожного сервиса или реконструкция, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам, осуществлен ли снос незаконно возведенного сооружения, иных объектов и приведена ли автомобильная дорога в первоначальное состояние лицами, осуществляющие строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов дорожного сервиса или реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам без разрешения на строительство, без предусмотренного частью 11 статьи 22 Федерального закона N 257-ФЗ согласия или с нарушением технических требований и условий, подлежащих обязательному исполнению, по требованию владельца автомобильных дорог?	ч. 12 ст. 22 Федерального закона N 257-ФЗ
19.	отсутствует ли в границах полосы отвода автомобильной дороги: 1) выполнение работ, не связанных со строительством, с реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом и содержанием автомобильной дороги, а также с размещением объектов дорожного сервиса; 2) размещение зданий, строений, сооружений и других объектов, не предназначенных для обслуживания автомобильной дороги, ее строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта и содержания и не относящихся к объектам дорожного сервиса; 3) распашка земельных участков, покос травы, осуществление рубок и повреждение лесных насаждений и иных многолетних насаждений, снятие дерна и выемка грунта, за исключением работ по содержанию полосы отвода автомобильной дороги или ремонту автомобильной дороги, ее участков; 4) выпас животных, а также их прогон через автомобильные дороги вне специально установленных мест, согласованных с владельцами автомобильных дорог; 5) установка рекламных конструкций, не соответствующих требованиям технических регламентов и (или) нормативным правовым актам о безопасности дорожного движения; 6) установка информационных щитов и указателей, не имеющих отношения к обеспечению безопасности дорожного движения или осуществлению дорожной деятельности?	ч. 3 ст. 25 Федерального закона N 257-ФЗ
20.	исполняются ли лицами, осуществляющими строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса, выданные им владельцем автомобильной дороги технические требования и условия?	ч. 8 ст. 26 Федерального закона N 257-ФЗ
21.	прекращено ли осуществление строительства, реконструкции в границе придорожной полосы автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса, установка рекламных конструкций, информационных щитов и указателей, осуществлен ли снос незаконно возведенных объектов и сооружений и приведена ли автомобильная дорога в первоначальное состояние лицами, осуществлявших строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов дорожного сервиса, установку рекламных конструкций, информационных щитов и указателей без разрешения на строительство, по требованию владельца автомобильных дорог?	ч. 8.1 ст. 26 Федерального закона N 257-ФЗ
22.	согласована ли с владельцем автомобильной дороги документация по планировке территории, предусматривающая размещение объекта капитального строительства в границах придорожной полосы автомобильной дороги, до её утверждения, в случае, если для размещения объекта капитального строительства требуется подготовка документации по планировке территории?	ч. 8.2 ст. 26 Федерального закона N 257-ФЗ

Подпись инспектора:            _______________/_____________________

                                   (подпись)           (Ф.И.О.)

Начальник управления эксплуатации автомобильных дорог

А.В. Глебов