Дополнительное соглашение от 15 мая 2020 г. N 6 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2020 год от 27 декабря 2019 г.

М.В. Малин - Министр здравоохранения Кузбасса, председатель комиссии;

А.В. Воронкова - и.о. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования;

С.В. Балашова - директор ООО "АльфаСтрахование - ОМС" филиал "Сибирь", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Кемеровской области;

О.Л. Барбараш - председатель правления Кемеровской областной общественной организации "Кузбасское научное общество кардиологов";

О.М. Брагина - председатель Кемеровской областной организации профсоюза работников здравоохранения;

в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2020 год от 27.12.2019 о нижеследующем:

Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2020 год следующие изменения:

1. Изложить с расчетного периода за апрель пункт 3.4.1 следующего содержания:

"3.4.1. Размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования на одно прикрепившееся застрахованное лицо с 1 апреля 2020 года составляет 327,11 рублей в месяц (3 925,32 рублей в год), в том числе базовая часть 310,75 рублей.".

2. Дополнить пункт 3.23 подпунктом 3.23.6 следующего содержания:

"3.23.6. При летальном исходе лечения пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, при длительности госпитализации более 3-х дней, оплата осуществляется в размере 100%." с расчетного периода за май.

3. Раздел "Тарифы для оплаты по полному подушевому нормативу по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания с последующим изменением нумерации пунктов:

"3.32 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо по полному подушевому нормативу составляет 8 079,12 руб.".

4. Дополнить пункт 3.32:

4.1. подпунктом 3.32.2 следующего содержания:

"Размер базового (среднего) полного подушевого норматива финансирования на одно прикрепившееся застрахованное лицо с 1 мая 2020 года составляет 684,76 рублей в месяц (8 217,12 рублей в год), в том числе базовая часть 650,52 рублей.".

4.2. подпунктом 3.32.3 следующего содержания:

"Размер базового (среднего) полного подушевого норматива финансирования на одно прикрепившееся застрахованное лицо на период приостановления проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения с 1 мая 2020 года составляет 774,88 рублей в месяц (9 298,56 рублей в год), в том числе базовая часть 736,14 рублей.".

5. Раздел "Тарифы для оплаты по полному подушевому нормативу по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания с последующим изменением нумерации пунктов:

"3.34. При расчете дифференцированного полного подушевого норматива финансирования для медицинской организации в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, учитываются все коэффициенты, применяемые при расчете амбулаторной помощи (пункты 3.6 - 3.8 настоящего Тарифного соглашения), в том числе коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, к которому относится МО, половозрастные коэффициенты, коэффициенты дифференциации на прикрепившихся лиц, применяемые в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.".

6. Внести изменения в приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС на 2020 год, и способы оплаты" с расчетного периода за май:

6.1. добавить медицинскую организацию: г. Новокузнецк ГБУЗ КО ОТ "Областное патологоанатомическое бюро", признак основного способа оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях "за единицу объема медицинской помощи";

6.2. дополнить для N 4 ГБУЗ КО "Беловская городская больница N 1" подразделение 2_31_17 "Отделение для лечения пациентов с COVID-19", профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1;

6.3. дополнить для N 17 ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша" подразделение 10_75_7512 "Инфекционное отделение с ПРИТ, для лечения пациентов с COVID-19", профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1;

6.4. дополнить для N 22 ГАУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева" подразделение 5_150_96 "Отделение для лечения больных с COVID-19", профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1;

6.5. дополнить для N 62 ГАУЗ КО "Кемеровская областная клиническая инфекционная больница" подразделение 5_137_9 "Отделение для лечения пациентов с COVID-19", профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1;

6.6. дополнить для N 112 "Новокузнецкая городская клиническая больница N 1" подразделение 10_162_8 "Отделение для госпитализации пациентов с "COVID-19" и пневмонией N 1", 1016410 "Отделение для госпитализации пациентов с "COVID-19" и пневмонией N 2", профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1;

6.7. дополнить для N 117 ГБУЗ КО "Новокузнецкая городская клиническая больница N 29" подразделение 10 48 4817 "Отделение для лечения пациентов с COVID-19" профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1;

6.8. дополнить признак основного способа оплаты медицинской помощи в условиях дневного стационара "по КСГ" для медицинской организации N 137 ООО "ЭКСПЕРТ";

6.9. дополнить для N 145 ГАУЗ КО "Прокопьевская городская больница N 1" подразделение 12 54_33 "Отделение для лечения COVID", профиль "инфекционные болезни", уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях 2.1.

6.10. дополнить признак основного способа оплаты медицинской помощи "по полному подушевому нормативу по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи" по следующим медицинским организациям: N 188 ГБУЗ КО "Чебулинская районная больница", N 191 ГБУЗ КО "Яшкинская районная больница";

6.11. исключить признак основного способа оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи "по подушевому нормативу", в стационарных условиях и в условиях дневного стационара "по КСГ" по следующим медицинским организациям: N 188 ГБУЗ КО "Чебулинская районная больница", N 191 ГБУЗ КО "Яшкинская районная больница".

7. Изложить приложение 6.1 "Полные подушевые нормативы финансирования по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи" с расчетного периода за май в следующей редакции:

Наименование медицинской организации	Коэффициент дифференциации	ППН, руб.	Коэффициент дифференциации на период эпид. ситуации	ППН на период эпид. ситуации, руб.
ГБУЗ КО "Ижморская районная больница"	1,1030	717,52	1,0880	800,92
ГБУЗ КО "Яйская районная больница"	0,9871	642,13	0,9910	729,51
ГБУЗ КО "Чебулинская районная больница"	1,0630	691,50	1,0520	774,42
ГБУЗ КО "Яшкинская районная больница"	0,9307	605,44	0,9404	692,27

8. Изложить приложение 6.2 "Подушевые нормативы для финансирования амбулаторной медицинской помощи на период приостановления проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения" в редакции в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за апрель.

9. Изложить приложение 9.1 "Коэффициенты уровня (подуровня) оказания амбулаторной медицинской помощи на период приостановления проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения" в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за апрель.

10. Исключить из приложения 11 "Целевые показатели результативности деятельности медицинских организаций" следующие строки с расчетного периода за май:

Наименование медицинской организации	Уровень экстренной госпитализации на 1000 прикрепленного населения по кварталам
	I кв.	II кв.	III кв.
ГБУЗ КО "Ижморская районная больница"	28,30	29,90	37,20
ГБУЗ КО "Яйская районная больница"	38,50	39,80	41,50
ГБУЗ КО "Чебулинская районная больница"	34,80	35,30	36,50
ГБУЗ КО "Яшкинская районная больница"	39,60	38,30	42,50

11. Дополнить приложение 13 "Тарифы на медицинские услуги" следующей строкой с расчетного периода за май:

Код услуги	Наименование услуги	Код обстоятельства предоставления услуги	Наименование обстоятельства	Стоимость, руб.		Примечание
				дети	взрослые
А04.12.022	Дуплексное сканирование сосудов малого таза			430	430

12. Изложить 2 абзац пункта 1.7 приложения 29 "Алгоритм расчета стоимости медицинской помощи" в следующей редакции: "В случае превышения плановой стоимости по неотложной помощи, установленной для медицинской организации, отклоняются от оплаты случаи, последние по времени оказания.".

Министр здравоохранения Кузбасса, председатель комиссии

М.В. Малин

И.о. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса

А.В. Воронкова

Директор ООО "АльфаСтрахование-ОМС" филиала "Сибирь", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Кемеровской области

С.В. Балашова

Председатель правления Кемеровской областной общественной организации "Кузбасское научное общество кардиологов"

О.Л. Барбараш

Председатель Кемеровской областной организации профсоюза работников здравоохранения

О.М. Брагина