Приложение N 4. Сведения о доходах

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение недополученных доходов
юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим
оказание банных услуг в общественных
банях

                        Сведения о доходах

                за ___________________ 20____ год

N п/п	Наименование	Ед. изм.	отчетный месяц	с начала года
.	Посещение	чел.
1.	Общее отделение	чел.
1.1.	взрослые	чел.
1.2.	дети	чел.
1.3.	пенсионеры, инвалиды	чел.
1.4.	ветераны ВОВ, труженики тыла	чел.
2	Душевое отделение	чел.
2.1.	взрослые	чел.
2.2.	дети	чел.
2.3.	пенсионеры, инвалиды	чел.
2.4.	ветераны ВОВ, труженики тыла	чел.
.	Цены на банные услуги для населения	руб.
1.	Общее отделение	руб.
1.1.	взрослые	руб.
1.2.	дети	руб.
1.3.	пенсионеры, инвалиды	руб.
1.4.	ветераны ВОВ, труженики тыла	руб.
2.	Душевое отделение	руб.
2.1.	взрослые	руб.
2.2.	дети	руб.
2.3.	пенсионеры, инвалиды	руб.
2.4.	ветераны ВОВ, труженики тыла	руб.
.	Доходы	руб.
1.	Общее отделение	руб.
1.1.	взрослые	руб.
1.2.	дети	руб.
1.3.	пенсионеры, инвалиды	руб.
1.4.	ветераны ВОВ, труженики тыла	руб.
2.	Душевое отделение	руб.
2.1.	взрослые	руб.
2.2.	дети	руб.
2.3.	пенсионеры, инвалиды	руб.
2.4.	ветераны ВОВ, труженики тыла	руб.

Руководитель ____________________ ______________________________

                   (подпись)           (расшифровка подписи)

мп(при наличии)

Главный бухгалтер ____________________ _____________________________

(при наличии)         (подпись)            (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ ____________ ______________________

               (должность)       (подпись)     (Ф.И.О.) (телефон)