Приложение N 2. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемого при проведении планового контрольного мероприятия в рамках осуществления муниципального жилищного контроля на территории муниципального образования городского округа "Воркута"

Приложение N 2

Утверждена
постановлением администрации
городского округа "Воркута"
от 22 февраля 2022 г. N 199

Форма
проверочного листа (списка контрольных вопросов), применяемого при проведении планового контрольного мероприятия в рамках осуществления муниципального жилищного контроля на территории муниципального образования городского округа "Воркута"

                                     "________" ______________ 20_____ г.

                                     (дата заполнения проверочного листа)

QR-код

Вид муниципального контроля: муниципальный жилищный контроль.

Контрольный орган: администрация муниципального образования городского округа "Воркута".

Непосредственный исполнитель: управление городского хозяйства и благоустройства администрации муниципального образования городского округа "Воркута".

Проверочный лист утвержден постановлением администрации муниципального образования городского округа "Воркута" от "___" _________ 20____ г. N _____ "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), применяемых при проведении плановых контрольных мероприятий в рамках осуществления муниципального контроля".

Инспектор (инспекторы) __________________________________________________

 (должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного органа, в

должностные обязанности которого входит осуществление полномочий по виду

  контроля, в том числе проведение контрольных мероприятий, проводящего

         контрольное мероприятие и заполняющего проверочный лист)

на основании решения о проведении контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________

   (реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного

мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного

                            органа)

провел (провели) контрольное мероприятие:

_________________________________________________________________________

             (вид и учетный номер контрольного мероприятия)

по адресу (адресам):

_________________________________________________________________________

    (место (места) проведения контрольного мероприятия с заполнением

                            проверочного листа)

в отношении:

_________________________________________________________________________

    (объект муниципального контроля, в отношении которого проводится

                     контрольное мероприятие)

используемого контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального

 предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или)

      основной государственный регистрационный номер индивидуального

    предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального

 предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный

номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный

     номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств,

обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми

                                   лицами)

Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N п/п	Контрольные вопросы	Соотнесенные со списком контрольных вопросов реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов	Ответы на вопросы			Примечание (обязательно при заполнении графы 6)
			Да	Нет	Неприменимо
1	2	3	4	5	6	7
1	Соблюдаются ли требования по содержанию фундаментов многоквартирного дома (далее - МКД)?	Пункты 4.1.1 - 4.1.15 Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда, утвержденных постановлением Госстроя Российской Федерации от 27.09.2003 N 170, (далее - Правила и нормы); пункт 1 Минимального перечня услуг и работ, необходимых для обеспечения надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2013 N 290 (далее - Минимальный перечень)
2	Соблюдаются ли требования по содержанию подвальных помещений МКД?	Пункты 3.4.1 - 3.4.8, 4.1.15 Правил и норм; пункт 2 Минимального перечня
3	Соблюдаются ли требования по содержанию ограждающих конструкций МКД?	Пункты 4.2.1.1 - 4.2.2.4 Правил и норм; пункты 3, 5 Минимального перечня
4	Соблюдаются ли требования по содержанию фасадов МКД?	Пункты 4.2.3 - 4.2.3.17 Правил и норм; пункт 9 Минимального перечня
5	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию перекрытий МКД?	Пункты 4.3.1 - 4.3.7 Правил и норм; пункт 4, 6 Минимального перечня
6	Соблюдаются ли обязательные требования по техническому обслуживанию крыш и водоотводящих устройств МКД?	Пункты 4.6.1.1 - 4.6.4.10 Правил и норм; пункт 7 Минимального перечня
7	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию лестниц и элементов лестниц, входных крылец и дверей, лестничных клеток МКД?	Пункты 3.2.1 - 3.2.18, 4.8.1 - 4.8.15 Правил и норм; пункты 8, 12, 13, 23 Минимального перечня
8	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию системы отопления МКД?	Пункты 5.1.1 - 5.2.30 Правил и норм; пункты 17, 19 Минимального перечня
9	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию систем водоснабжения и канализации МКД?	Пункты 5.3.1 - 5.3.15, 5.8.1 - 5.8.6 Правил и норм; пункты 17, 18 Минимального перечня
10	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию внутридомового электрооборудования в МКД?	Пункты 3.2.18, 5.6.1 - 5.6.2, 5.6.6, 5.6.12 Правил и норм; пункт 20 Минимального перечня
11	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию мусоропровода в МКД?	Пункты 5.9.1 - 5.9.30 Правил и норм; пункт 14 Минимального перечня
12	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию вентиляции в МКД?	Пункты 5.7.1 - 5.7.11 Правил и норм; пункт 15 Минимального перечня
13	Наличие актов осмотров технического состояния конструкций и инженерного оборудования, относящегося к общему имуществу МКД (осеннего, весеннего, внеочередного, планового, общего и частичного осмотра)	Пункты 2.1.1 - 2.1.5 Правил и норм; пункты 13, 13 (1), 14 Правил содержания общего имущества в многоквартирном доме, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.2006 N 491 (далее - Правила содержания); пункт 27 Минимального перечня; подпункт г) пункта 6 Правил оказания услуг
14	Наличие плана (перечень работ) по текущему ремонту общего имущества МКД на текущий год	Пункты 2.1.5, 2.3.1 - 2.3.8 Правил и норм
15	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории МКД (от снега в зимний период, от мусора круглогодично)?	Пункт 3.6.1 - 3.6.27 Правил и норм; пункты 24, 25 Минимального перечня
16	Обеспечивается ли нормальная, безаварийная работа осветительных установок придомовой территории и мест общего пользования МКД?	Пункт 3.2.6, 4.8.14., 5.6.6. Правил и норм
17	Соблюдаются ли правила уборки контейнерной площадки (в летний, зимний периоды)?	Пункт 3.7.1, 3.7.4. Правил и норм
18	Соблюдаются ли правила уборки снежных навесов на всех видах кровель, снежных навесов и наледи с козырьков МКД?	Пункт 4.6.1.23. Правил и норм

Пояснения и дополнения по контрольным вопросам, содержащимся в перечне:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________                                     ________________

(подпись инспектора)                                     (ФИО инспектора)

С проверочным листом ознакомлен(а):

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного

 должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,

    индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"____" _______ 20____ г. ________________________________________________

                                          (подпись)

Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица

              (лиц), проводящего (проводящих) проверку)

"____" _______ 20____ г. ________________________________________________

                                          (подпись)

Копию проверочного листа получил(а):

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного

   должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,

   индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"____" _______ 20____ г. ________________________________________________

                                          (подпись)

Отметка об отказе получения проверочного листа:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица

             (лиц), проводящего (проводящих) проверку)

"____" _______ 20____ г. ________________________________________________

                                          (подпись)