Приложение. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение
к Порядку уведомления представителя
нанимателя о намерении выполнять иную
оплачиваемую работу (о выполнении иной
оплачиваемой работы) государственными
гражданскими служащими Омской области,
замещающими должности в Министерстве
культуры Омской области

                                  от ______________________ N ___________

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

          о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

              (о выполнении иной оплачиваемой работы)*(1)

                                         Министру культуры Омской области

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                 (инициалы, фамилия)

     В  соответствии  с  частью   2   статьи   14   Федерального   закона

от  27  июля  2004 г.  N  79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе

Российской Федерации" я, _______________________________________________,

                                              (Ф.И.О.)

замещающий(ая)     должность     государственной    гражданской    службы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

           (наименование замещаемой должности, структурного

                       подразделения Министерства)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" _________ 20___ года оплачиваемую

деятельность:

________________________________________________________________________,

 (указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная

                             деятельность)

по ______________________________________________________________________

            (трудовому договору, гражданско-правовому договору,

                        авторскому договору и т.п.)

в _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (полное наименование организации, где осуществляется иная

           оплачиваемая работа, и адрес данной организации)

Работа по _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов",

          "по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.д.)

не повлечет возникновение конфликта интересов. При  выполнении  указанной

работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями  17  и  18

Федерального  закона  от  27  июля  2004 г.  N 79-ФЗ  "О  государственной

гражданской службе Российской Федерации".

_________________       _________________________________________________

    (подпись)                           (расшифровка подписи)

"___" __________ 20___ г.

Ознакомлен:

_________________________________       _________________________________

(должность,  Ф.И.О.  руководителя                  (дата, подпись)

структурного       подразделения,

в  котором  гражданский  служащий

проходит          службу / Ф.И.О.

руководителя  Федеральной  службы

по труду и занятости)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений                 _________________________________

Дата регистрации уведомления            "___" __________ 20___ г.

_________________________________       _________________________________

(фамилия,  инициалы  гражданского       (подпись гражданского служащего

служащего,    зарегистрировавшего       зарегистрировавшего уведомление)

уведомление)

     *(1) В   случае   изменения   условий  договора  о  выполнении  иной

оплачиваемой работы или заключения  нового  договора (в том числе в связи

с истечением срока предыдущего договора)  необходимо  представлять  новое

уведомление.