Приложение N 4. Запрос у контролируемого лица о даче пояснений по сведениям о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям

Приложение N 4
к приказу
государственной
жилищной инспекции
Костромской области
от 28 февраля 2022 г. N 335

                                                                    Форма

                 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ

                       КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ЗАПРОС N ____

          у контролируемого лица о даче пояснений по сведениям           

       о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда

                (ущерба) охраняемым законом ценностям

"____" _______________ _____ года               _________________________

           (дата)                                  (место составления)

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, инициалы должностного лица инспекции

_________________________________________________________________________

       государственной жилищной инспекции Костромской области,

_________________________________________________________________________

                  которым (которыми) направлен запрос)

с целью  рассмотрении сведений  о причинении вреда (ущерба) или об угрозе

причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым законом ценностям, содержащихся в

_________________________________________________________________________

    (N и дата обращений (заявлений) граждан и организаций, информации

________________________________________________________________________,

   от органов государственной власти, органов местного самоуправления,

                   из средств массовой информации)

и проведения оценки их достоверности, предлагаю _________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, его местонахождение,

_________________________________________________________________________

           ИНН и ОГРН; фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

        индивидуального предпринимателя, их место регистрации)

_________________________________________________________________________

дать пояснения по следующим фактам: _____________________________________

_________________________________________________________________________

                (факты, по которым требуются пояснения)

_________________________________________________________________________

 Вы можете  представить  в  обоснование  своих  пояснений  подтверждающие

документы.

Пояснения и документы предлагаем направить в срок _______________________

с момента получения по адресу: __________________________________________

                             (адрес представления истребуемых материалов,

_________________________________________________________________________

                       либо e-mail: gji@adm44.ru)

Информирую  Вас,  что  в  соответствии  с  пунктом  2  части 3  статьи 58

Федерального  закона  от  31  июля 2020 года  N 248-ФЗ "О государственном

контроле  (надзоре)  и  муниципальном  контроле  в Российской  Федерации"

представление таких пояснений и иных документов не является обязательным.

________________________________ _____________ __________________________

(должность уполномоченного лица)   (подпись)      (фамилия, инициалы)