Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 15. Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к объектам, являющимся источниками химического, физического, биологического воздействия на среду...

Приложение N 15

 

УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от 25 января 2022 г. N 25

 

ФОРМА

 

 

 

поле для нанесения

QR-кода 107

 

 

Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к объектам, являющимся источниками химического, физического, биологического воздействия на среду обитания человека

 

Настоящая форма проверочного листа (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований) применяется Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к объектам, являющимся источниками химического, физического, биологического воздействия на среду обитания человека.

 

1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):

_________________________________________________________________________

 

2. Наименование контрольного (надзорного) органа:

_________________________________________________________________________

 

3. Наименование и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

 

5. Дата заполнения проверочного листа ______________________________

 

6. Объект контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, место нахождения юридического лица, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющегося контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

 

11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

 

Вопросы, отражающие содержание обязательных требований

Ответы на вопросы

Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов

Да

Нет

Неприменимо

Примечание 108

1.

Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам нормативов предельно допустимых выбросов химических, биологических веществ и микроорганизмов в воздух

 

 

 

 

статья 20 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 109 (далее - Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ)

пункт 74 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" 110 (далее - СанПиН 2.1.3684-21)

2.

Имеется ли разработанный проект санитарно-защитной зоны

 

 

 

 

статья 20 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ;

п. 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункт 1 Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 N 222 "Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон" 111 (далее - Правил установления санитарно-защитных зон);

пункт 2.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" 112 (далее - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03).

3.

Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам проекта санитарно-защитной зоны

 

 

 

 

статья 20 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ;

пункты 4.2, 4.3 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03; пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21

4.

Имеется ли решение об установлении санитарно-защитной зоны

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункт 3 Правил установления санитарно-защитных зон

5.

Проведена ли оценка риска здоровью населения при разработке проекта СЗЗ, при ее установлении (при необходимости)

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункт 4.2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03; пункт 16 Правил установления санитарно-защитных зон

6.

Подтвержден ли размер санитарно-защитной зоны результатами лабораторных

исследований на границе санитарно-защитной зоны

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункт 5.2 Правил установления санитарно-защитных зон;

глава 4 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03

7.

Осуществляет ли выброс загрязняющих веществ не имеющих утвержденных гигиенических нормативов (предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ (далее - ПДК), ориентировочных безопасных уровней воздействия (далее - ОБУВ)?

 

 

 

 

пункт 67 СанПиН 2.1.3684-21;

статья 20 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ

8.

Осуществляется ли в целях подтверждения соблюдения гигиенических нормативов проведение лабораторных исследований на границе санитарно-защитной зоны с учетом характеристик производственных процессов и метеорологических характеристик окружающей среды в объеме и с периодичностью, определенными программой производственного контроля.

 

 

 

 

пункт 73 СанПиН 2.1.3684-21;

статьи 20, 36 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ

9.

Проводятся ли работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания (при необходимости)

 

 

 

 

пункт 73

СанПиН 2.1.3684-21

10.

Применяются ли при осуществлении производственного контроля за уровнями загрязнения атмосферного воздуха на границе санитарно-защитной зоны правила отбора проб (образцов) и методы их исследований (испытаний) и измерений, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

 

 

 

пункт 73

СанПиН 2.1.3684-21

11.

Разрабатываются ли санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на снижение уровней воздействия до ПДК (ОБУВ), предельно допустимым уровням физического воздействия (далее - ПДУ) на границе санитарно-защитной зоны или на территориях нормируемых объектов, в случаях если эксплуатация объектов, являющихся источниками химического, физического, биологического воздействия на среду обитания человека (далее - источники воздействия), создает с учетом фона по указанным факторам ПДК (ОБУВ) и (или) ПДУ, превышающие гигиенические нормативы (при необходимости)

 

 

 

 

пункты 70 и 71 СанПиН 2.1.3684-21

12.

Реализуются ли санитарно-противоэпидемиологические (профилактические) мероприятия, направленные на снижение уровней воздействия до ПДК (ОБУВ), ПДУ на границе санитарно-защитной зоны или на территориях нормируемых объектов, в случаях если эксплуатация объектов, являющихся источниками химического, физического, биологического воздействия на среду обитания человека (далее - источники воздействия), создает с учетом фона по указанным факторам ПДК (ОБУВ) и (или) ПДУ, превышающие гигиенические нормативы.

 

 

 

 

пункт 71

СанПиН 2.1.3684-21

13.

Имеется ли установленная 7 подзона приаэродромной территории?

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункты 98, 99, 101-104, 106, 107 СанПиН 3.3686-21

14.

Проведена ли оценка риска здоровью населения при установлении 7 подзоны приаэродромной территории?

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункт 1 Правил установления санитарно-защитных зон;

статьи 12 и 20 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ

15.

Соблюдаются ли ограничения, установленные в границах территории санитарно-защитной зоны?

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

п. 6 Правил установления санитарно-защитных зон;

пункты 5.1-5.6 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03, статьи 12 и 20, Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ

16.

Соблюдаются ли ограничения, установленные в границах территории 7 подзоны приаэродромной территории?

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21, п. 6 Правил установления санитарно-защитных зон;

пункты 5.1-5.6 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03; статьи 12 и 20, Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; Федеральный закон от 01.07.2017 N 135-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части совершенствования порядка установления и использования приаэродромной территории и санитарно-защитной зоны" 113

17.

Принято ли решение об изменении санитарно-защитной зоны в случаях предусмотренных законодательством?

 

 

 

 

пункт 72 СанПиН 2.1.3684-21;

пункт 9 Правил установления санитарно-защитных зон;

раздел 4 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03;

статья 12 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ

 

___________________________________________ __________ __________ 20__ г.
(должность, инициалы, фамилия должностного
   лица контрольного (надзорного) органа)    (подпись)     (дата)