Приложение N 10
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от 25 января 2022 г. N 25
ФОРМА
|
поле для нанесения QR-кода 74
|
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами по обращению пестицидов и агрохимикатов
Настоящая форма проверочного листа (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований) применяется Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами по обращению пестицидов и агрохимикатов.
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
_________________________________________________________________________
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
3. Наименование и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
5. Дата заполнения проверочного листа ______________________________
6. Объект контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, место нахождения юридического лица, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющегося контролируемым лицом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N |
Вопросы, отражающие содержание обязательных требований |
Ответы на вопросы |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов |
|||
Да |
Нет |
Неприменимо |
Примечание 75 |
|||
|
Требования к обращению пестицидов и агрохимикатов |
|
|
|
|
|
1. |
Обеспечено ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим работу с пестицидами и агрохимикатами, не позднее чем за 5 календарных дней до их применения оповещения населения, проживающего на границе с территориями, подлежащими обработке, через средства массовой информации о запланированных работах? |
|
|
|
|
пункт 272 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" 76 (далее - СанПиН 2.1.3684-21) |
2. |
Обеспечено ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, информирование владельцев пасек о необходимости исключения вылета пчел ранее срока, указанного в регламенте по применению пестицида? |
|
|
|
|
пункт 272 СанПиН 2.1.3684-21 |
3. |
Установлены ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, предупредительные знаки безопасности на границе обработанного участка (у входа и выхода)? |
|
|
|
|
пункт 272 СанПиН 2.1.3684-21 |
4. |
Осуществляется ли хозяйствующим субъектом выборочная очаговая обработка во дворах многоквартирных жилых домов, проводимая с применением пестицидов и агрохимикатов с минимальной нормой расхода пестицида? |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21 |
5. |
Допускается ли применение пестицидов на территории детских, спортивно-оздоровительных, медицинских организаций, предприятий общественного питания и объектов торговли пищевыми продуктами, в водоохранных зонах водоемов, ближе 5 метров от воздухозаборных устройств? |
|
|
|
|
подпункт 2 пункта 273 СанПиН 2.1.3684-21 |
6. |
Используется ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку зеленых насаждений в населенном пункте, наземная штанговая аппаратура или ранцевый опрыскиватель? |
|
|
|
|
пункт 273 СанПиН 2.1.3684-21 |
7. |
Проводится ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим работу с пестицидами и агрохимикатами в черте населенного пункта, очаговая обработка насаждений в ранние утренние (до 7 часов) или вечерние (после 22 часов) часы и в безветренную погоду |
|
|
|
|
пункт 273 СанПиН 2.1.3684-21 |
8. |
Соблюдается ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, лесопарков, садов и парков расстояние не менее 300 метров между обрабатываемыми объектами и водными объектами, используемыми населением для купания и рыболовства? |
|
|
|
|
пункт 274 СанПиН 2.1.3684-21 |
9. |
Обеспечена ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку пестицидами скверов и парков, защита от загрязнения детских площадок (песочниц) и пищевых продуктов, реализуемых в расположенных на территории скверов и парков объектах торговли и общественного питания? |
|
|
|
|
пункт 275 СанПиН 2.1.3684-21 |
10. |
Проводится ли хозяйствующим субъектом, эксплуатирующим парки и скверы, влажная обработка паркового инвентаря и оборудования после истечения установленного регламентом срока применения пестицида, агрохимиката? |
|
|
|
|
пункт 276 СанПиН 2.1.3684-21 |
11. |
Устанавливаются ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку лесов, щиты с предупредительными надписями на расстоянии не менее чем 300 метров от границы участка, подлежащих обработке? |
|
|
|
|
пункт 277 СанПиН 2.1.3684-21 |
12. |
Проводится ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку участков железнодорожных путей, автомобильных дорог в черте населенных пунктов, обработка наземным способом при скорости ветра более 4 метров в секунду |
|
|
|
|
пункт 278 СанПиН 2.1.3684-21 |
13. |
Соблюдается ли расстояние не менее 300 метров от площадки заправочных пунктов пестицидов и агрохимикатов до жилых домов, источников питьевого водоснабжения и рыбохозяйственных водоемов? |
|
|
|
|
пункт 278 СанПиН 2.1.3684-21 |
14. |
Соблюдается ли расстояние не менее 300 метров и роза ветров при наземном способе обработки от населенных пунктов, источников питьевого водоснабжения, мест отдыха населения и мест проведения ручных работ по уходу за сельскохозяйственными (далее - с/х) культурами? |
|
|
|
|
пункт 279 СанПиН 2.1.3684-21 |
15. |
Допускается ли использование пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к использованию в соответствии с регистрационным свидетельством, при выполнении авиационных обработок? |
|
|
|
|
пункт 280 СанПиН 2.1.3684-21 |
16. |
Проводятся ли авиационные обработки над зонами отдыха населения, районами расположения оздоровительных организаций и над водоохранными зонами водоемов? |
|
|
|
|
пункт 281 СанПиН 2.1.3684-21 |
17. |
Соблюдается ли расстояние не менее 2 километров при авиационной обработке от населенных пунктов, источников питьевого водоснабжения населения, территории государственных заповедников, природных (национальных) парков, заказчиков, скотных дворов, птицеферм, рыбохозяйственных водоемов? |
|
|
|
|
пункт 282 СанПиН 2.1.3684-21 |
18. |
Соблюдается ли расстояние не менее 5 километров при авиационной обработке от мест постоянного размещения медоносных пасек? |
|
|
|
|
пункт 282 СанПиН 2.1.3684-21 |
19. |
Соблюдается ли расстояние не менее 2 километров при авиационной обработке от мест выполнения с/х работ, от участков под посевами с/х культур, употребляемых в пищу без тепловой обработки? |
|
|
|
|
пункт 282 СанПиН 2.1.3684-21 |
20. |
Проводятся ли авиационные обработки пестицидами и агрохимикатами при скорости ветра не более 4 метров в секунду? |
|
|
|
|
пункт 283 СанПиН 2.1.3684-21 |
21. |
Осуществляется ли приготовление и загрузка рабочих растворов препаратов в воздушное судно на специально оборудованных загрузочных площадках, расположенных на сельскохозяйственных аэродромах? |
|
|
|
|
пункт 284 СанПиН 2.1.3684-21 |
22. |
Выставляются ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, единые предупредительные знаки о предстоящей обработке не ближе 500 м от границ обрабатываемого участка? |
|
|
|
|
пункт 285 СанПиН 2.1.3684-21 |
23. |
Допускается ли обработка территории, если при подлете к участку, подлежащему обработке, на нем или в пределах 2 километров от границ обрабатываемого участка обнаружены люди или домашние животные? |
|
|
|
|
пункт 286 СанПиН 2.1.3684-21 |
24. |
Собираются ли в специально оборудованные приемники (емкости) и подвергаются ли обеззараживанию сточные воды, образующиеся в процессе мойки воздушного судна и оборудования? |
|
|
|
|
пункт 287 СанПиН 2.1.3684-21 |
25. |
Имеется ли наличие подтверждающих документов на утилизацию пестицидов, и тары из под них? |
|
|
|
|
пункт 288 СанПиН 2.1.3684-21 |
___________________________________________ __________ __________ 20__ г.
(должность, инициалы, фамилия должностного
лица контрольного (надзорного) органа) (подпись) (дата)