Приложение N 4. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче лицензиатом заявления о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 4
к Распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28 февраля 2022 г. N 118-р

                                                               Форма

                       Руководителю ________________________________

                                    (Наименование юридического лица

                                      или Ф.И.О. индивидуального

                                            предпринимателя)

                       Адрес _______________________________________

                            Уведомление

      о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) 

    представления отсутствующих документов при подаче лицензиатом 

         заявления о внесении изменений в реестр лицензий 

     на осуществление медицинской деятельности (за исключением 

  указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями 

        и другими организациями, входящими в частную систему 

  здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

     Комитетом по здравоохранению в соответствии с частью  12  статьи  18

Федерального закона от 04.05.2011  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных

видов деятельности" далее - Федеральный закон N 99-ФЗ)  при  рассмотрении

заявления  лицензиата  о  внесении  изменений  в   реестр     лицензий на

осуществление  медицинской   деятельности   (за   исключением   указанной

деятельности,  осуществляемой  медицинскими   организациями   и   другими

организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра  "Сколково")  (далее  -  медицинская  деятельность)

(регистрационный N _____ от "___" __________ 20__г.)

________________________________________________________________________

     (Наименование   юридического   лица   или   Ф.И.О.   индивидуального

                                  предпринимателя)

     ИНН: ______________________________________________________________

     ОГРН/ОГРНИП: ______________________________________________________

     в связи с (нужное указать):

     - реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

     - реорганизацией юридических лиц в форме слияния;

     - реорганизацией юридического лица в форме присоединения  лицензиата

к другому юридическому лицу;

     - изменением наименования лицензиата;

     - изменением адреса места нахождения лицензиата;

     - изменением имени, фамилии и (при наличии) отчества индивидуального

предпринимателя;

     - изменением места жительства индивидуального предпринимателя;

     -  изменением   реквизитов   документа,   удостоверяющего   личность

индивидуального предпринимателя;

     - изменением мест осуществления лицензируемого вида деятельности;

     -  изменением  перечня   выполняемых   работ,     оказываемых услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности,

     установлено:

     - заявление о внесении изменений в реестр лицензий на  осуществление

медицинской деятельности оформлено с нарушением требований, установленных

статьей 18 Федерального закона N 99-ФЗ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать выявленные нарушения)

     - документы, указанные в  статье  18  Федерального  закона  N 99-ФЗ,

представлены не в полном объеме (отсутствуют): _________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                     (указать перечень документов)

     Комитет по здравоохранению уведомляет о необходимости  устранения  в

тридцатидневный  срок  выявленных   нарушений   и   (или)   представления

отсутствующих документов.

     В  случае  непредставления  лицензиатом   в     тридцатидневный срок

надлежащим образом оформленного заявления о внесении изменений  в  реестр

лицензий на осуществление  медицинской  деятельности  и  (или)  в  полном

объеме прилагаемых к нему документов, ранее  представленное   заявление о

внесении  изменений  в  реестр  лицензий  на  осуществление   медицинской

деятельности будет возвращено лицензиату на основании части 14 статьи  18

Федерального закона N 99-ФЗ.

Председатель

Комитета по здравоохранению  ______________  ___________________________

                                (подпись)         фамилия, инициалы

ФИО исполнителя, телефон