Приложение N 3. Решение о продлении срока проживания

Приложение N 3

Форма решения
о продлении срока проживания

                                                                Утверждаю

                                          Заместитель главы Администрации

                                          городского округа Дубна

                                          Московской области

                                          __________ ____________________

                                           (подпись)    (фамилия И.О.)

                                 Решение

                       о продлении срока проживания

                    "____" _________ 20__ г. N ______

     В    соответствии    с    Положением   о  порядке  предоставления  и

использования    жилых   помещений  жилищного  фонда  Программы  развития

наукограда  Дубна для временного проживания, утвержденным решением Совета

депутатов  городского  округа  Дубна  Московской  области, и на основании

ходатайства организации от "____" _________ 20__ г. N _____

     1. Организация: ____________________________________________________

     2. Специалист: ____________________________________________________

                                       (ФИО)

     3. Состав семьи специалиста: _______ чел.

     4. Предоставляемое жилье: Квартира, комната (подчеркнуть)

                               общей площадью _______ кв. м

                               жилой площадью _______ кв. м

                               в ____________________________ квартире

                               по адресу: г. Дубна, ул. ________________,

                               дом N ____, кв. N _____

     5. Срок продления с "____" ______ 20__ г. по "____" ______ 20__ г.

Председатель

Комитета по

управлению имуществом

города Дубны Московской области _______________ _________________________

                                     (подпись)          (ФИО)

                     Дополнительные сведения о проживающем см. на обороте

                             ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

                                  О ПРОЖИВАЮЩЕМ

1.	Наименование организации
2.	Фамилия, имя, отчество
3.	Регистрация по месту жительства
4.	Должность
5.	Срок текущего предоставления жилого помещения жилфонда	1-й срок (11 месяцев): с ______________ по ______________ 2-й срок (11 месяцев): с ______________ по ______________ 3-й срок (11 месяцев): с ______________ по ______________ Продлен (на _____ месяцев): с _____________ по _______________
6.	Льгота по оплате за наем	_________%
7.	Предельный срок временного проживания	33 месяца (по ___________________)
8.	Проживание сверх предельного срока проживания по 6 мес.
8.	Информация обслуживающей организации о выполнении специалистом правил проживания:	- по оплате за наем: __________________________________ - по оплате за содержание жилья и коммунальные услуги: __________________________________ - по содержанию жилого помещения: __________________________________
9.	Наличие договора на строительство (приобретение) собственного жилья в г. Дубне	Договор на ___________________________________ (строительство или приобретение) N _______ от "____" ______ 20__ г. в доме по адресу: ул. __________________, дом N _____, кв. N _____ Срок ввода в эксплуатацию ____________

Исполнитель _____________________________

                    (ФИО, подпись)

Тел. ______________