Приложение А (обязательное). Форма предписания на устранение нарушений требований к содержанию дороги или искусственного сооружения

Приложение А
(обязательное)

Форма
предписания на устранение нарушений требований к содержанию дороги или искусственного сооружения

     Предписание оформляют на официальном бланке заказчика.

                             ПРЕДПИСАНИЕ

         на устранение нарушений требований к содержанию дороги

                     (искусственного сооружения)

     Выдано: ____________________________________________________________

                             (наименование организации)

_________________________________________________________________________

     Дата вручения "__" _________ 20__ г.

N п/п	Адрес участка, км	Вид нарушения, дефект содержания	Требуемый срок устранения (дата и время)	Отметка о выполнении
				Фактический срок устранения (дата и время)	Подпись заказчика	Подпись подрядчика
1	2	3	4	5	6	7

     Информацию  о  выполнении  указанных  в  предписании  мероприятий по

устранению  выявленных  дефектов  (нарушений,  замечаний)  представьте  в

_______________________________ в срок до _______________________________

     В  случае  невыполнения  предписания  к Вам будут применены штрафные

санкции,    предусмотренные  государственным  контрактом  (договором)  по

содержанию дороги (искусственных сооружений) N ___________ от ________ г.

Заказчик   _______________  ______________  ________________________

              (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

Подрядчик  _______________  ______________  ________________________

              (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)