Приложение N 1. План мероприятий по устранению замечаний, выявленных в рамках выездных проверок научных медицинских исследовательских центров в 2021 году

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 27 декабря 2021 г. N 500-П

План
мероприятий по устранению замечаний, выявленных в рамках выездных проверок научных медицинских исследовательских центров в 2021 году

N п/п	Мероприятие	Ответственные лица	Срок исполнения
1.	Мероприятия по снижению заболеваемости и смертности населения
1.1.	Расширение охвата супружеских пар прегравидарной подготовкой	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
1.2.	Проведение на догоспитальном этапе максимально полного обследования беременных женщин с привлечением смежных специалистов, выявлением и санацией очагов инфекции	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
1.3.	Обеспечение своевременной госпитализации в ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР при угрозе прерывания беременности	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
1.4.	Выявление и своевременное направление беременных для родоразрешения и коррекции порока в федеральные клиники или своевременное прерывание беременности в случае некорригируемых пороков развития	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
1.5.	Своевременная госпитализация беременных не позднее 38 недель при планирующемся оперативном родоразрешении путем операции "кесарево сечение"	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
1.6.	Оснащение кабинетов антенатальной охраны плода в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"; - наличие аппаратов УЗИ экспертного класса, персонального компьютера с доступом в "Интернет", с пакетом прикладных программ для анализа и архивирования	Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района. Главный врач ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района. Главный врач ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница"	21.03.2022
1.7.	Организация проведения инвазивной диагностики и работы цитогенетической лаборатории на базе ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР	21.03.2022
1.8.	Повышение охвата пренатальной диагностикой в КБР путем централизации службы в ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР с открытием 2 и более кабинетов антенатальной охраны плода с работой специалистов в 2 смены	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР	21.03.2022
2.	Мероприятия по обучению и повышению квалификации специалистов
2.1.	Регулярное проведение обучающих тренингов по оказанию медицинской помощи при критических акушерских состояниях для врачей и среднего медицинского персонала акушерских стационаров с проверкой знаний клинических рекомендаций и предоставлением отчетов по проведенному обучению	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР	Ежеквартально
2.2.	Доведение до сведения врачей-анестезиологов-реаниматологов действующие клинические рекомендации по НИВЛ и седации в отделениях анестезиологии-реаниматологии	Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава КБР	10.01.2022
2.3.	Осуществление контроля знаний клинических рекомендаций и протоколов по лечению и диагностике: - гипокоагуляционных кровотечений, - лечению острой левожелудочковой недостаточности, - антибиотикопрофилактики, - ТМА в акушерстве	Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР	10.01.2022
2.4.	Проведение обучения врачей-анестезиологов-реаниматологов на краткосрочных курсах повышения квалификации и в симуляционных центрах по темам: - регионарные методики обезболивания в акушерстве и проведение периферических блокад, - методы ИВЛ и неинвазивной ИВЛ, - эфферентные методы в акушерстве	Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР	21.03.2022
2.5.	Введение в рутинную практику плановых (составить расписание на год для различных подразделений) и внеплановых тренингов по критическим состояниям (эклампсия, кровотечение, шок), включая развертывание операционной с обязательной видеофиксацией. Отчеты (включая фото- и видеофиксацию) стационаров II группы и ургентных родильных залов предоставляются профильному главному внештатному специалисту	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР	10.01.2022
2.6.	Совершенствование методики операций при врастании плаценты, использование донного кесарева сечения. Совершенствование диагностики врастания плаценты с использованием визуализирующих методов исследования (МРТ, УЗИ); унифицирование критериев диагностики согласно протоколу	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР	Постоянно
2.7.	Контроль над получением врачами, работающими в кабинетах антенатальной охраны плода, сертификатов на оценку пяти УЗ-маркеров первого триместра	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главный внештатный специалист по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	21.03.2022
2.8.	Обеспечение участия врачей и среднего медицинского персонала в научно-практических мероприятиях, проводимых ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, в том числе с использованием телемедицинских технологий	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	Постоянно
2.9.	Организация симуляционно-тренингового центра на базе ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР	21.03.2022
2.10.	Направление специалистов на прохождение симуляционно-тренинговых курсов по проведению операций при врастании плаценты, а также неотложных состояниях в акушерстве (в том числе при акушерском кровотечении) на базе ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, федеральных центров	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР	27.12.2022
2.11.	Регулярное проведение обучающих тренингов по оказанию медицинской помощи при критических состояниях у детей для врачей и среднего медицинского персонала бригад скорой медицинской помощи, педиатрических стационаров и кабинетов неотложной медицинской помощи с проверкой знаний клинических рекомендаций и предоставлением отчетов по проведенному обучению	Главный внештатный специалист-педиатр Минздрава КБР. Главный внештатный детский специалист-анестезиолог-реаниматолог Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "КБЦМК и СМП". Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР	Ежеквартально
2.12.	Направление специалистов на прохождение симуляционно-тренинговых курсов по акушерству, неонатологии, ультразвуковой диагностике при проведении пренатального скрининга на базе ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, федеральных центров	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР	Ежегодно
3.	Мероприятия по автоматизации процессов оказания медицинской помощи и внедрению "электронного бенчмаркинга"
3.1.	Разработка системы "электронного бенчмаркинга" с целью создания единого информационного пространства в вопросах непрерывного улучшения качества	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
3.2.	Внедрение ЭМК в работу стационаров с обеспечением следующих функциональных возможностей: ведение медицинской документации, мониторинг показателей, финансовый модуль, оборот лекарств, критерии качества, ЛИС, PACS	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
3.3.	Развитие медицинской информационной системы медицинской организации в части разработки следующих модулей: - оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи с возможностью автоматического заполнения; - мониторинг ключевых показателей результативности и качества оказания медицинской помощи; - система поддержки принятия врачебных решений, основанных на требованиях клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи; - информационная поддержка принятия управленческих решений	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР	10.01.2022
3.4.	Приведение электронных форм медицинской документации в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в кратчайшие сроки	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
3.5.	Создание и внедрение региональной подсистемы, интегрированной с МИС медицинской организации, основанной на методических рекомендациях по созданию Подсистемы "АКиНЕО"	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
3.6.	Обеспечение автоматического переноса данных из медицинских информационных систем медицинских организаций в "Регистр беременных", исключая повторный ввод данных	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР	21.03.2022
3.7.	Расширение программы мониторинга беременных: - автоматизированное выявление группы пациентов с риском прямой угрозы материнских и перинатальных потерь; - технология "бенчмаркинг" (сигнальная система), которая позволяет автоматизировано проводить оценку показателей состояния здоровья беременной и уведомлять о выявленных отклонениях; - формирование плана ведения данной беременности в соответствии с установленным врачом кодом МКБ; - формирование запросов (на консультацию, на госпитализацию), размещение необходимой нормативно-справочной информации (приказы, протоколы, презентации и т.п.)	Отдел информационных технологий и связи Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР	21.03.2022
4.	Организационно-методическая поддержка
4.1.	Внедрение клинических рекомендаций и современных технологий оказания медицинской помощи, организационно-методическая курация медицинских организаций КБР, оказывающих медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология" (приложение N 2)	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	10.01.2022
4.2.	Организация следующих мероприятий в рамках организационно-методического руководства: - определить порядок кураторства медицинских организаций II уровня специалистами перинатального центра; - организовать мониторинг и регулярный контроль деятельности женских консультаций и детских поликлиник на предмет соблюдения федеральных клинических рекомендаций; - не реже 1 раза в месяц проводить разбор сложных клинических случаев с участием врачей детских поликлиник, разработку плана корректирующих мероприятий; - разработать, утвердить и внедрить в работу медицинских организаций области алгоритмы оказания помощи новорожденным в экстренной форме при неотложных состояниях; - разработать и внедрить единую оценку методологических подходов к проведению и интерпретации данных функциональных методов исследования с привлечением врачей всех уровней оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", "неонатология"	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	21.03.2022
4.3.	Разработка нормативно-правового акта по обеспечению качества медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи, а также критериев оценки качества медицинской помощи в медицинских организациях КБР, предусматривающего регламент: - процедуры анализа утвержденных клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи, а также критериев оценки качества медицинской помощи на предмет возможности их внедрения в медицинских организациях; - информирования медицинского персонала об утвержденных или актуализированных клинических рекомендациях, порядках оказания медицинской помощи, а также критериях оценки качества медицинской помощи; - проведения образовательных мероприятий и контроля знаний медицинских работников; - разработки СОПов и алгоритмов действий медицинских работников, основанных на требованиях клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи, а также критериев оценки качества медицинской помощи; - внедрения системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности, включая информирование о побочных действиях и нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов и медицинских изделий; - процедуры оценки качества медицинской помощи посредством чек-листов в соответствии с критериями оценки качества медицинской помощи	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
4.4.	Введение в показатели оценки работы главных врачей медицинских организаций следующих параметров: соблюдение требований маршрутизации, качество информации, внесенной в программу регионального мониторинга беременных	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР	10.01.2022
4.5.	Проведение оценки факторов риска в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями и требованиями порядка оказания медицинской помощи. Ограничение использования количественной шкалы перинатального риска на этапе диспансерного наблюдения беременных	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Заведующие женскими консультациями медицинских организаций. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
4.6.	Проведение анализа причин различий данных о численности коечного фонда в форме ФСН N 30 и паспорте службы родовспоможения в части коек патологии беременности и коек для беременных и рожениц, коек патологии новорожденных и недоношенных детей, коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
4.7.	Проведение анализа причин искажения сведений федерального статистического наблюдения с последующей разработкой плана корректирующих мероприятий в части: - распределения акушерских стационаров по уровням оказания медицинской помощи; - учета случаев антенатальной мертворождаемости в акушерских стационарах	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
4.8.	Проведение анализа процесса сбора статистических данных о движении пациентов с последующим разбором правил сведения статистических данных с целью выявления причин возникающих погрешностей в длительности пребывания пациентов на койке	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР	10.01.2022
4.9.	Разработка и внедрение в медицинские организации бланков информированного добровольного согласия на медицинские вмешательства по профилю оказания медицинской помощи "акушерство и гинекология", "неонатология", содержащих информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел правового обеспечения Минздрава КБР	21.03.2022
4.10.	Приведение медицинской документации в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и приказа Минздрава России от 28.10.2020 N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
4.11.	Проведение мониторинга и контроля выполнения целевых показателей государственной программы и федеральных проектов	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	10.01.2022
4.12.	Разработка плана переоснащения перинатального центра	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР	10.01.2022
5.	Маршрутизация пациентов
5.1.	Актуализация положений приказа Минздрава КБР от 31.01.2018 N 27-П "О маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц в Кабардино-Балкарской Республике" в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР	10.01.2022
5.2.	Актуализация положений приказа Минздрава КБР от 28.12.2017 N 256-П "О разработке выездных реанимационных бригад (специализированной анестезиолого-реанимационной акушерской, реанимационной неонатальной, детской реанимационной) и о дистанционном консультативном центре телемедицины с выездными бригадами в Кабардино-Балкарской Республике" в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР	10.01.2022
5.3.	Разработка приказа по маршрутизации новорожденных с учетом предложений ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР	21.03.2022
5.4.	Разработка локальных нормативных актов с учетом требований приказов Минздрава КБР, определяющих алгоритмы действия при маршрутизации пациентов данного профиля (кому сообщают, кого вызывают, кто принимает решение и др.), включая алгоритмы маршрутизации при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями (отсутствие специалиста, поломка оборудования и др.), контрольные мероприятия	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
6.	Сеть медицинских организаций
6.1.	Распределение женских консультаций и гинекологических стационаров КБР по уровням	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Планово-экономический отдел Минздрава КБР	10.01.2022
6.2.	Разработка плана мероприятий, направленных на раннюю выписку, с учетом анализа причин высокой, средней длительности пребывания на гинекологических койках и койках для беременных и рожениц	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР	10.01.2022
	Проведение анализа структуры и эффективности использования коечного фонда	Главный внештатный специалист-акушер-гинеколог Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Планово-экономический отдел Минздрава КБР	10.01.2022
6.3.	Приведение в соответствие коечного фонда по педиатрии и анестезиологии и реанимации в педиатрии	Главный внештатный специалист-анестезиолог-реаниматолог Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-педиатр Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Планово-экономический отдел Минздрава КБР	1 квартал 2022 года
7.	Кадровое обеспечение
7.1.	Ликвидация кадрового дисбаланса	Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР
7.1.1.	Разработка плана мероприятий по ликвидации кадрового дисбаланса (врачи-акушеры-гинекологи, врачи-неонатологи, врачи-анестезиологи-реаниматологи, акушерки, медицинские сестры отделений неонатального профиля) в КБР	Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
7.1.2.	Разработка республиканской системы обеспечения служебным жильем (дотаций на приобретение) как непосредственно для врачей ПЦ, так и для учреждений II уровня	Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР, совместно с главами муниципальных образований	21.03.2022
7.1.3.	Использование системы мотивации сотрудников и поощрений для привлечения молодых врачей-специалистов	Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
7.2.	Разработка плана мероприятий по стимулированию медицинских работников к повышению квалификации, получению аттестационных категорий по мере увеличения трудового стажа	Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
7.3.	Создание плана ротации специалистов из медицинских организаций 2 уровня в перинатальный центр с целью повышения квалификации на рабочем месте	Отдел государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР. Отдел правового обеспечения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР	27.12.2022
8.	Лекарственное обеспечение
8.1.	Проведение ежегодного анализа потребности основных лекарственных препаратов в родовспомогательных учреждениях КБР, необходимых для выполнения клинических рекомендаций и оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным	Главный внештатный специалист-клинический фармаколог Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Заведующие акушерскими стационарами	10.01.2022
8.2.	Своевременное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами всех отделений родовспомогательных учреждений КБР	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	Постоянно
8.3.	Контроль за наличием атозибана и трактоцила с целью выполнения клинических рекомендаций по проведению токолитической терапии при преждевременных родах	Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	Постоянно
9.	Дистанционные телемедицинские консультации
9.1.	Проведение динамического наблюдения беременных и родильниц с критическими акушерскими состояниями совместно со специалистами ФГБУ "НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова" Минздрава России по телемедицине	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
9.2.	Обеспечение своевременного консультирования сложных клинических ситуаций со специалистами в области акушерства и гинекологии и в области неонатологии ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России по каналу телемедицины	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
9.3.	Обеспечение консультирования пациенток по телемедицине с ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России и решения вопроса о направлении беременной для оперативного родоразрешения в НМИЦ при врастании плаценты (placenta percreta)	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Заведующие женскими консультациями. Районные акушеры-гинекологи	Постоянно
9.4.	Разработка формы протокола региональной телемедицинской консультации с последующим контролем над своевременным заполнением и отправкой в медицинскую организацию по защищенному каналу связи	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР	10.01.2022
10.	Мероприятия по улучшению качества оказания медицинской помощи
10.1.	Соблюдение требований клинических рекомендаций, критериев качества клинических рекомендаций и их соответствие лекарственной терапии (приложение N 2)	Контрольно-ревизионный отдел Минздрава КБР. Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе	Постоянно
11.	Мероприятия по обеспечению эпидемиологической безопасности
11.1.	Контроль за соблюдением эпидемиологической безопасности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП)	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	Постоянно
11.2.	Контроль за осуществлением программы эпидемиологического мониторинга (система выявления, учета и регистрации ИСМП со стандартными определениями случаев (далее - СОС))	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	Постоянно
11.3.	Проведение обучения сотрудников в случаях выявления особо опасных инфекций и других инфекций	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	Ежеквартально
11.4.	Разработка и внедрение стандартных операционных процедур	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главная медицинская сестра медицинской организации. Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	Постоянно
11.5.	Обучение и контроль знаний санитарно-эпидемиологических правил (обработка рук персонала, маркировка, проведение дезинфекции), контроль работы стерилизационного отделения	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главная медицинская сестра медицинской организации. Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	Постоянно
11.6.	Обучение имеющихся специалистов на курсах повышения квалификации по направлению "Бактериология"	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	Постоянно
11.7.	Получение санитарно-эпидемиологического заключения на работу микробиологической лаборатории	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	21.02.2022
11.8.	Организация работы микробиологической лаборатории в полном объеме с проведением аудита качества проведения микробиологических исследований	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Главный врач ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР. Главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава КБР	21.03.2022
12.	Мероприятия по обеспечению лекарственной безопасности и фармаконадзору
12.1.	Обеспечить включение в штат сотрудников врача-клинического фармаколога для обеспечения мероприятий по фармаконадзору	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный внештатный специалист-клинический фармаколог Минздрава КБР	21.03.2022
12.2.	Контроль за своевременностью извещения о развитии неблагоприятной побочной реакции на лекарственный препарат и/или изделие медицинского назначения	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Главный внештатный специалист-клинический фармаколог Минздрава КБР	Постоянно
12.3.	Организация работы формулярных комиссий с целью решения вопросов по включению и исключению лекарственных препаратов и оптимизации закупок	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Заместитель главного врача в соответствии с должностными инструкциями. Врач-клинический фармаколог медицинской организации	Ежеквартально
12.4.	Проведение обучающих семинаров и мероприятий по: - рациональному использованию антимикробных лекарственных препаратов, - правилам выбора антимикробных средств при проведении периоперационной профилактики, - выбору эмпирической антибактериальной терапии с учетом данных локального мониторинга, - методам борьбы по снижению антибиотикорезистентности	Врач-клинический фармаколог медицинской организации	Ежеквартально
13.	Мероприятия по обеспечению хирургической безопасности
13.1.	Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами, в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава КБР	Постоянно
13.2.	Разработка собственных протоколов проведения периоперационной профилактики и антибактериальной терапии на основании микробиологического мониторинга	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР. Заместитель главного врача в соответствии с должностными инструкциями. Врач-клинический фармаколог медицинской организации	21.03.2022
13.3.	Введение в историю родов чек-листов по рискам венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава КБР. Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава КБР	21.03.2022
14.	Мероприятия по профилактике рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови
14.1.	Проведение обучения сотрудников по разделу "трансфузиология" на базе ГКУЗ "Станция переливания крови" Минздрава КБР	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
14.2.	Осуществление контроля над профилактикой рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
14.3.	Введение протоколов трансфузии компонентов крови в соответствии с приказом Минздрава России от 28.10.2020 N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР	21.03.2022
14.4.	Обеспечить формирование необходимого минимального запаса эритроцитарных сред в ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Главный врач ГКУЗ "Станция переливания крови" Минздрава КБР	21.03.2022
15.	Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения
15.1.	Разработка плана переоснащения ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР	10.01.2022
15.2.	Закупка ультразвукового оборудования премиум-класса для открытия дополнительных кабинетов пренатальной диагностики на базе ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР	01.07.2022
15.3.	Закупка наркозно-дыхательного оборудования и аппаратов искусственной вентиляции легких для ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР	01.07.2022
15.4.	Закупка электрохирургического оборудования, операционного эндоскопического оборудования для обеспечения хирургического и оториноларингологического отделений ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР	Главный врач ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР. Отдел материально-технического обеспечения Минздрава КБР	01.07.2022
16.	Мероприятия по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
16.1.	Прохождение сертификации Национального института качества Росздравнадзора	Главный врач ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР	31.12.2023
16.2.	Внедрение учета и анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР, подведомственных Минздраву КБР. Заместитель главного врача в соответствии с должностными инструкциями	21.03.2022
16.3.	Контроль за проведением оценки качества медицинской помощи	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР, подведомственных Минздраву КБР. Заместитель главного врача в соответствии с должностными инструкциями. Контрольно-ревизионный отдел Минздрава КБР	Постоянно