Приказ Министерства регионального контроля (надзора) Калининградской области от 25 февраля 2022 г. N 31
"Об утверждении форм документов, используемых Министерством регионального контроля (надзора) Калининградской области при осуществлении государственного контроля (надзора)"
1 апреля 2022 г.
В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", подпунктом 2 пункта 37 положения о Министерстве регионального контроля (надзора) Калининградской области, утвержденного постановлением Правительства Калининградской области от 19 октября 2016 года N 484, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы протоколов:
1) осмотра;
2) опроса;
3) инструментального обследования;
4) досмотра;
5) испытания;
Пункт 1 дополнен подпунктом 6 с 5 апреля 2022 г. - Приказ Министерства регионального контроля (надзора) Калининградской области от 1 апреля 2022 г. N 46
6) установления личности гражданина, представителя организации.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
Министр регионального |
Е.Б. Серая |
Утверждена
приказом Министерства
регионального контроля (надзора)
Калининградской области
от 25.02.2022 г. N 31
Форма
Министерство регионального контроля (надзора)
Калининградской области
Протокол осмотра
____________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
от ________________________
день, месяц, год
Осмотр начат ______ ч ______ мин.
Осмотр окончен _______ ч ______ мин.
Осмотр проведен в рамках контрольного (надзорного) мероприятия:
____________________________________________________________________
(указывается вид и номер в ЕРКНМ (при наличии)
Сведения <*> о контролируемых лицах, их представителях (при
наличии):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При визуальном осмотре,
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указывается перечень осмотренных территорий и помещений (отсеков),
а также вид, количество и иные идентификационные признаки
обследуемых объектов, имеющие значение для контрольного (надзорного)
мероприятия)
установлено следующее:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указываются выявленные при производстве осмотра существенные
обстоятельства для контрольно-надзорного мероприятия)
Осмотр проведен в присутствии специалиста, иных лиц (при наличии):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., присутствовавшего при проведении осмотра, специалиста,
должность (при наличии), иного лица)
В ходе осмотра проводилась(ись):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись)
Приложения к протоколу:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фотографические снимки, видеозаписи и другие материалы, выполненные
при производстве осмотра)
Особые отметки:
____________________________________________________________________
(факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки), к
производственным и иным объектам, продукции (товарам) и иным
предметам)
Протокол прочитан участвующими и присутствующими лицами (при
наличии).
Замечания к протоколу (при наличии):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(содержание замечаний с указанием Ф.И.О. лица, сделавшего замечание,
либо указание на их отсутствие)
Подпись лица (его представителя), на территории или в помещении
которого проведен осмотр (в случае если осмотр производился в их
присутствии):
________________ _________________ _________________________
должность подпись инициалы, фамилия
________________
(дата)
Лицо, на территории или в помещении которого проведен осмотр, или
его представитель отказались подписать протокол осмотра территорий,
помещений:
____________________________________________________________________
(пояснения и подпись уполномоченного должностного лица Министерства)
Подписи иных лиц:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(свидетель, специалист, должность, Ф.И.О. лица, подпись)
Сведения о уполномоченном(-ых) должностном(-ых) лице(-ах)
Министерства, проводившем(-ших) осмотр и его (их) подписи:
________________ _________________ _________________________
должность подпись инициалы, фамилия
<*> - наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица;
- основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя;
- адрес места нахождения и осуществления деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя, адрес регистрации физического лица;
- для представителя указывается основание представительства (наименование и иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя).
Утверждена
приказом Министерства
регионального контроля (надзора)
Калининградской области
от 25.02.2022 г. N 31
Форма
Министерство регионального контроля (надзора)
Калининградской области
Протокол опроса
____________________ ____________________
день, месяц, год (место составления)
Уполномоченным должностным лицом Министерства регионального контроля
(надзора) Калининградской области,
____________________________________________________________________
(указываются должность, фамилия, инициалы)
На основании статьи 78 Федерального закона от 31 июля 2020 года
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном
контроле в Российской Федерации", в целях оценки соблюдения
обязательных требований контролируемым лицом:
____________________________________________________________________
(указываются наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица,
ОГРН/ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя)
получена устная информация о следующем:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указывается информация, имеющая значение для проведения оценки
соблюдения указанным контролируемым лицом обязательных требований)
Устная информация получена от:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указываются данные контролируемого лица или его представителя и
иных лиц, располагающих такой информацией, должность, фамилия, имя,
отчество (при наличии)
____________________________________________________________________
(ставится отметка (приписка) о следующем - "Мною прочитано, с моих
слов записано верно")
Подпись лица, предоставившего информацию:
________________ _________________ _________________________
должность подпись инициалы, фамилия
(дата)
________________________
Подпись должностного лица Министерства:
________________ _________________ _________________________
должность подпись инициалы, фамилия
Утверждена
приказом Министерства
регионального контроля (надзора)
Калининградской области
от 25.02.2022 г. N 31
Форма
Министерство регионального контроля (надзора)
Калининградской области
Протокол
инструментального обследования
____________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
от _______________________
день, месяц, год
инструментальное обследование начато ______ ч _____ мин.
инструментальное обследование окончено ______ ч _____ мин.
Место составления протокола: _______________________________________
Должностным лицом (должностными лицами):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, которое провело
инструментальное обследование)
На основании статьи 82 Федерального закона от 31 июля 2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" и в рамках контрольного (надзорного)
мероприятия
____________________________________________________________________
(указывается вид и номер в ЕРКНМ (при наличии)
В присутствии гражданина, являющегося контролируемым лицом,
руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя
контролируемого лица (в случае проведения КНМ с взаимодействием):
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
С участием специалиста, эксперта (в случае привлечения):
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Проведено инструментальное обследование
____________________________________________________________________
(наименование предмета инструментального обследования - территорий,
помещений (отсеков), производственных и иных объектов, предметов)
расположенного(ых) по адресу
В ходе инструментального обследования использовалось(ись):
____________________________________________________________________
(используемые специальное оборудование и (или) технические приборы)
Применяемая(ые) методика(и) инструментального обследования:
____________________________________________________________________
(наименование методики(ик)
В ходе инструментального обследования проводилась(ись):
____________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись)
В результате инструментального обследования установлено:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(результат инструментального обследования, нормируемое значение
показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального
обследования, и выводы о соответствии этих показателей установленным
нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов
инструментального обследования)
К протоколу инструментального обследования прилагается(ются):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Особые отметки:
____________________________________________________________________
(факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки), к
производственным и иным объектам, предметам)
Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими
(участвующими) при инструментальном обследовании:
____________________________________________________________________
Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) в (при)
проведении инструментального обследования:
Должностного лица, проводившего
инструментальное обследование: ______________________/___________
Контролируемое лицо, представитель
контролируемого лица: ______________________/___________
Специалист (эксперт): ______________________/___________
Утверждена
приказом Министерства
регионального контроля (надзора)
Калининградской области
от 25.02.2022 г. N 31
Форма
Министерство регионального контроля (надзора)
Калининградской области
Протокол досмотра
____________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
от _________________________
день, месяц, год
досмотр начат ___ ч ______ мин.
досмотр окончен ___ ч ______ мин.
Место составления протокола: _______________________________________
Должностным лицом (должностными лицами):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, которое провело
досмотр)
На основании статьи 77 Федерального закона от 31 июля 2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" и в рамках контрольного (надзорного)
мероприятия
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указывается вид и номер в ЕРКНМ (при наличии)
В присутствии гражданина, являющегося контролируемым лицом,
руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя
контролируемого лица:
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
С участием специалиста, эксперта (в случае привлечения):
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Проведен досмотр
____________________________________________________________________
(наименование помещений (отсеков), транспортных средств, продукции
(товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки
исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного)
мероприятия)
расположенного(ых) по адресу
____________________________________________________________________
В ходе досмотра проводилась(ись):
____________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись, вскрытие помещений (отсеков),
упаковки предметов, удаление примененных к ним пломб, печатей или
иных средств идентификации, разборка, демонтаж, нарушение
целостности обследуемых объектов и их частей иными способами)
В результате досмотра установлено:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К протоколу досмотра прилагается(ются):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Особые отметки:
____________________________________________________________________
(факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки), к
производственным и иным объектам, предметам)
Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими
(участвующими) при досмотре:
____________________________________________________________________
Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) в (при)
проведении досмотра:
Должностного лица,
проводившего досмотр: ______________________/______________
Контролируемое лицо, представитель
контролируемого лица: ______________________/______________
Специалист (эксперт): ______________________/______________
Утверждена
приказом Министерства
регионального контроля (надзора)
Калининградской области
от 25.02.2022 г. N 31
Форма
Министерство регионального контроля (надзора)
Калининградской области
Протокол испытания
"__" __________ 20__ г.
____________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностным лицом (специалистом):
1. _________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
с _____ час. _____ мин. по ______ час. ______ мин.
по месту нахождения Министерства регионального контроля (надзора)
Калининградской области
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(адрес)
в рамках проведения
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено испытание
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать предмет испытания - пробы (образцы), продукция (товары),
иные предметы и материалы, характерные признаки, их количество либо
массу)
с использованием специального оборудования и (или) технических
приборов
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать вид используемого оборудовании, модель, иные
идентификационные признаки, дату поверки, реквизиты сертификата,
информационной системы, программного средства)
применяемая(ые) методика(и) проведения испытания:
____________________________________________________________________
(наименование методики(ик)
контролируемое лицо:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица/индивидуального предпринимателя/должность
представителя юридического лица, иных присутствующих лиц)
Результат испытания и оценка соблюдения контролируемым лицом
обязательных требований ____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(результат испытания, нормируемое значение показателей, подлежащих
контролю при проведении испытания, и выводы о соответствии этих
показателей установленным нормам, иные сведения, имеющие значение
для проведения оценки результатов испытаний)
Подписи:
должностного лица __________ __________________________
(специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)
Подпись __________ __________________________
контролируемого лица (подпись) (расшифровка подписи)
Приказ дополнен протоколом с 5 апреля 2022 г. - Приказ Министерства регионального контроля (надзора) Калининградской области от 1 апреля 2022 г. N 46
Утверждена
приказом Министерства
регионального контроля (надзора)
Калининградской области
от 25 февраля 2022 года N 31
Форма
Министерство регионального контроля (надзора)
Калининградской области
Протокол
установления личности гражданина, представителя организации
________________________ "_____" _____________ 20____ г.
(место составления)
ч мин
Должностное лицо ___________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица
____________________________________________________________________
Министерства регионального контроля (надзора)
Калининградской области)
в помещении ________________________________________________________
(указать орган (его структурное подразделение),
____________________________________________________________________
который занимает помещение, и адрес помещения)
в соответствии с пунктом 3 части 1 и частью 2 статьи 59 Федерального
закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре)
и муниципальном контроле в Российской Федерации" и в целях принятия
обращения (заявления) к рассмотрению в соответствии с настоящим
законом установил личность заявителя направившего обращение
от ___.____.____ N ______:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
2. Место жительства (место пребывания, место фактического
проживания) ________________________________________________________
3. Телефон _________________________________________________________
Личность заявителя удостоверена согласно предъявленному документу,
удостоверяющему личность:
1. Наименование документа: _________________________________________
2. Серия _________ N ________, дата выдачи _________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заявитель предупрежден о праве контрольного (надзорного) органа
обратиться в суд в целях взыскания расходов, понесенных контрольным
(надзорным) органом в связи с рассмотрением поступившего обращения
(заявления) гражданина, организации, если в обращении (заявлении)
были указаны заведомо ложные сведения.
Гражданин
(представитель организации) _____________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Должностное лицо Министерства _____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Сбор и хранение персональных данных в целях исполнения полномочий
Министерства регионального контроля (надзора) Калининградской
области осуществляется в течение 5 лет.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства регионального контроля (надзора) Калининградской области от 25 февраля 2022 г. N 31 "Об утверждении форм документов, используемых Министерством регионального контроля (надзора) Калининградской области при осуществлении государственного контроля (надзора)"
Вступает в силу с 4 марта 2022 г.
Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 4 марта 2022 г. N 3901202203040001
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства регионального контроля (надзора) Калининградской области от 1 апреля 2022 г. N 46
Изменения вступают в силу с 5 апреля 2022 г.