Приложение N 1. Агентство государственного строительного и жилищного надзора Ульяновской области

Приложение N 1
к приказу Агентства государственного
строительного и жилищного
надзора Ульяновской области

Агентство
государственного строительного и жилищного надзора Ульяновской области

Задание
на проведение должностными лицами Агентства государственного строительного и жилищного надзора Ульяновской области контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении регионального государственного лицензионного контроля за осуществлением предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Ульяновской области
от "__" _____ 20__ г. N ___

Наименование контрольного (надзорного) органа	Агентство государственного строительного и жилищного надзора Ульяновской области
Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которых проводятся мероприятия по контролю
Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица, индивидуального предпринимателя, основной государственный регистрационный номер юридического лица (основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица (его филиала, представительства, обособленного структурного подразделения) или место фактического осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем
Фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности должностного лица или должностных лиц Агентства,
уполномоченных на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
Вид регионального государственного контроля (надзора)	Региональный государственный лицензионный контроль за осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Ульяновской области (далее - лицензионный контроль)
Правовые основания проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
Вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом, предусмотренный Положением о лицензионном контроле: наблюдение за соблюдением лицензионных требований; выездное обследование
Цель проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
Даты начала и окончания проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом или периоды времени проведения мероприятия (мероприятий) по контролю без взаимодействия <*>	с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.

-----------------------------

<*> Наблюдение за соблюдением лицензионных требований б отношении неопределённого круга контролируемых лиц может проводиться на регулярной основе с установленной в задании на проведение наблюдений за соблюдением лицензионных требований периодичностью

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, составившего задание)		(подпись)
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, утвердившего задание)		(подпись)