Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 30.12.21 г. N 1627
(форма)
_________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения Россельхознадзора или его
территориального органа)
Задание
на проведение____________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с
контролируемым лицом)
при осуществлении Федеральной службой по ветеринарному и
фитосанитарному надзору (ее территориальными органами) федерального
государственного контроля (надзора) в области семеноводства в отношении
семян сельскохозяйственных растений
"__"__________ 20___ г. N______________________
1. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с
контролируемым лицом проводится в отношении:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование контролируемого лица, адрес регистрации по месту
жительства (пребывания) гражданина, индивидуального предпринимателя или
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица,
ИНН и (или) ОГРН индивидуального предпринимателя, ИНН и (или) ОГРН
юридического лица либо наименование, место нахождения, кадастровый номер
(последнее - при наличии) объекта государственного контроля)
2. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с
контролируемым лицом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Цель контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с
контролируемым лицом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Перечень обязательных требований, соблюдение которых подлежит оценке в
ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с
контролируемым лицом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц,
которыми установлены данные обязательные требования)
5. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без
взаимодействия с контролируемым лицом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата или период времени проведения контрольного (надзорного)
мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
6. На проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия
с контролируемым лицом уполномочены:
1)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены на проведение
контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым
лицом)
Составил:
-------------------------------------
-------------------------------------
-------------------------------------
------------------------------------- -------------------------------
(должность,фамилия, имя, отчество (подпись)
(последнее - при наличии)
должностного лица структурного
подразделения Россельхознадзора или
его территориального органа)
Утверждаю:
-------------------------------------
-------------------------------------
-------------------------------------
------------------------------------- ------------------------------
(фамилия, имя, отчество (последнее (подпись)
- при наличии) руководителя
(заместителя руководителя)
Россельхознадзора или его
территориального органа)