Приложение N 4. Расписка о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению администрацией
муниципального района Ставропольский
Самарской области муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования
проведения основных работ по
строительству (реконструкции) объекта
индивидуального жилищного строительства
с привлечением средств материнского (семейного)
капитала на территории муниципального
района Ставропольский Самарской области"

Расписка
о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Дана
(фамилия, имя, отчество)
в том, что от него (нее) "___" ____________ 20___ г. получены следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
5

Итого предоставленных документов: ________ Документы зарегистрированы под N ____ от "___" _______ 20___ г.
(должность, инициалы, фамилия должностного лица, принявшего документы)		(подпись)
"___" _____________ 20___