Приложение N 2. Проверочный лист, применяемый при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте и в дорожном хозяйстве (в части объектов дорожного сервиса) в границах Тюхтетского муниципального округа Красноярского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к постановлению администрации

Тюхтетского муниципального

округа Красноярского края

от 28.02.2022 N 45-п

                                                                    Форма

QR-код На документы, оформляемые контрольным (надзорным) органом, наносится QR-код, сформированный единым реестром контрольных (надзорных) мероприятий, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре, в рамках которого составлен документ.

                         Проверочный лист,

      применяемый при осуществлении муниципального контроля

       на автомобильном транспорте и в дорожном хозяйстве

         (в части объектов дорожного сервиса) в границах

       Тюхтетского муниципального округа Красноярского края

     Наименование контрольного органа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты    нормативного    правового  акта  об  утверждении  формы

проверочного листа:

     Постановление    администрации   Тюхтетского  муниципального  округа

Красноярского  края  от  "____"_____2022  г. N ____ "Об утверждении формы

проверочных    листов,    применяемых  при  осуществлении  муниципального

контроля  на  автомобильном  транспорте и в дорожном хозяйстве в границах

Тюхтетского муниципального округа Красноярского края".

     Проверочный  лист  применяется  органом  муниципального контроля при

проведении   плановых  проверок  в  рамках  осуществления  муниципального

контроля  на  автомобильном  транспорте  и  в дорожном хозяйстве (в части

объектов  дорожного сервиса) в границах Тюхтетского муниципального округа

Красноярского края.

     Вид контрольного мероприятия _______________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата заполнения проверочного листа: "____"______202__г.

     Объект  муниципального  контроля,  в  отношении  которого проводится

контрольное (надзорное) мероприятие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Фамилия,    имя    и    отчество    (при   наличии)  гражданина  или

индивидуального     предпринимателя,    его    идентификационный    номер

налогоплательщика  и (или) основной государственный регистрационный номер

индивидуального    предпринимателя,   адрес  регистрации  гражданина  или

индивидуального  предпринимателя,  наименование  юридического  лица,  его

идентификационный    номер    налогоплательщика    и    (или)    основной

государственный  регистрационный  номер,  адрес  юридического  лица  (его

филиалов,   представительств,  обособленных  структурных  подразделений),

являющихся контролируемыми лицами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место  (места)  проведения  контрольного  (надзорного) мероприятия с

заполнением проверочного листа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  решения  контрольного  органа  о  проведении контрольного

(надзорного)  мероприятия,  подписанного уполномоченным должностным лицом

контрольного органа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия

_________________________________________________________________________

     Должность,    фамилия  и  инициалы  должностного  лица  контрольного

органа,  в должностные обязанности которого в соответствии с положением о

виде   контроля,  должностным  регламентом  или  должностной  инструкцией

входит  осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение

контрольных  (надзорных)  мероприятий, проводящее контрольное (надзорное)

мероприятие и заполняющего проверочный лист (далее - инспектор):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Список  контрольных  вопросов,  отражающих  содержание  обязательных

требований,    ответы    на  которые  свидетельствуют  о  соблюдении  или

несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N п/п	Вопрос, отражающий содержание обязательных требований *	Вывод о выполнении установленных требований				Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования
		да	нет	неприменимо	Примечание (подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо")
1.	Размещение объектов дорожного сервиса в границах полосы отвода автомобильной дороги в соответствии с документацией по планировке территории и требованиями технических регламентов					часть 1 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
2.	Наличие разрешения на строительство, выданного в порядке, установленном Градостроительным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", в случаях строительства, реконструкции объектов дорожного сервиса					части 4, 5 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
3.	Наличие согласия в письменной форме с приложением технических требований и условий владельца автомобильной дороги на строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса					часть 1 статьи 22, пункт 8 статьи 26 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
4.	Наличие договора о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге с ее владельцем					часть 7 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
5.	Исполнение лицами, осуществляющими строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса, выданных им владельцем автомобильной дороги технических требований и условий					часть 8 статьи 26 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
6.	Наличие согласия в письменной форме владельца автомобильной дороги на выполнение реконструкции, капитального ремонта и ремонта примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам. Это согласие должно содержать технические требования и условия, подлежащие обязательному исполнению лицами, осуществляющими реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам.					часть 11 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
7.	Исполнение лицами, осуществляющими реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам, выданных им владельцем автомобильной дороги технических требований и условий					часть 11 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
8.	Обустройство объектов дорожного сервиса площадками для стоянки и остановки автомобилей в соответствии с техническими требованиями и условиями, выдаваемыми владельцем автомобильной дороги регионального значения, а также подъездами, съездами и примыканиями, обеспечивающими доступ к ним с автомобильной дороги регионального значения. Оборудование подъездов и съездов при примыкании к автомобильной дороге регионального значения переходно-скоростными полосами и обустройство таким образом, чтобы обеспечить безопасность дорожного движения.					часть 6 статьи 22 Федерального закона от 08 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
9.	Осуществляется ли размещение объектов дорожного сервиса в границах полосы отвода автомобильной дороги в соответствии с документацией по планировке территории и требованиями технических регламентов?					пункт 1 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
10.	Не ухудшают ли объекты дорожного сервиса видимость на автомобильной дороге, другие условия безопасности дорожного движения, а также условия использования и содержания автомобильной дороги и расположенных на ней сооружений и иных объектов?					пункт 3 статьи 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

     Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи    лица    (лиц),    проводящего   (проводящих)  контрольное

(надзорное) мероприятие:

     Должность ____________________________________ /Ф.И.О.

     Должность ____________________________________ /Ф.И.О.

     С проверочным листом ознакомлен(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя,

         иного должностного лица или уполномоченного представителя

            юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                    его уполномоченного представителя)

"____"___________________20___г.      _____________________

                                          (подпись)

     Отметка об отказе от ознакомления с проверочным листом:

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного

            должностного лица (лиц), проводящего (проводящих)

                  контрольное (надзорное) мероприятие)

"____"___________________20___г.        ___________________

                                             (подпись)

     Копию проверочного листа получил(а):

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя,

       иного должностного лица или уполномоченного представителя

         юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                    его уполномоченного представителя)

"____"___________________20___г.          __________________

                                             (подпись)

     Отметка об отказе от получения проверочного листа:

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного

          должностного лица (лиц), проводящего (проводящих)

              контрольное (надзорное) мероприятие)

"____"___________________20___г.          ___________________

                                             (подпись)