Распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 9 июня 2018 г. N 251-О "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острой хирургической патологией органов брюшной полости в Ленинградской области"

В целях организации оказания медицинской помощи, снижения смертности и частоты осложнений у пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости в Ленинградской области и реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (далее - Порядок):

1. Утвердить Схему маршрутизации пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости в медицинские организации Ленинградской области (далее - Схема маршрутизации), согласно Приложению к настоящему распоряжению;

2. Главным врачам медицинских организаций Ленинградской области:

2.1. Организовать оказание медицинской помощи пациентам с острой хирургической патологией органов брюшной полости в соответствии с Порядком, Схемой маршрутизации, клиническими рекомендациями и протоколами лечения (протоколами ведения) пациентов;

2.2. Обеспечить экстренную госпитализацию пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости в медицинские организации Ленинградской области первого и второго уровня в соответствии со Схемой маршрутизации;

2.3. Обеспечить экстренный перевод больных с тяжелыми формами острой хирургической патологии болезней органов пищеварения, нуждающихся в проведении лечения в медицинской организации третьего уровня, в соответствии со Схемой маршрутизации;

2.4. Организовать лечение пациентов с острым панкреатитом в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения (протоколами ведения пациентов), обеспечить незамедлительную консультацию и перевод пациентов с тяжелыми формами панкреатита в медицинские организации третьего уровня в соответствии со Схемой маршрутизации;

2.5. Обеспечить оснащение хирургических отделений медицинских организаций в соответствии Порядком в срок до 01.09.2018 г.;

2.6. Обеспечить оснащение автомобилей скорой медицинской помощи для фельдшерских и врачебных общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи для транспортировки больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в медицинские организации Ленинградской области в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

2.7. Обеспечить во всех хирургических отделениях медицинских организаций готовность к экстренному переливанию крови и других растворов;

2.8. Обеспечить использование современных эндоскопических методов диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости;

2.9. Обеспечить соблюдение врачами, оказывающими скорую медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь, клинических рекомендаций и протоколов лечения (протоколов ведения) пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости;

2.10. Организовать ведение диспансерного наблюдения врачами-хирургами амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций пациентов, перенесших операции по поводу острой хирургической патологии органов брюшной полости;

2.11. Организовать проведение разборов всех случаев смерти пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости в медицинских организациях на заседаниях комиссии по изучению летальных исходов, а при несовпадении клинического диагноза с патологоанатомическим - на заседании клинико-экспертной комиссии, направлять информацию в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению N 213-О от 18.05.2018 г. "О создании областной комиссии по анализу летальных исходов в медицинских организациях Ленинградской области";

3. Главному специалисту - главному хирургу Комитета по здравоохранению Ленинградской области Эргашеву О.Н.:

3.1. Обеспечить медицинское сопровождение ведения пациентов с острой хирургической патологией органов брюшной полости;

3.2. Провести анализ историй болезни пациентов и амбулаторных карт пациентов с острой хирургической патологией болезней органов пищеварения с оценкой тактики ведения пациентов. По результатам в срок до 01.12.2018 г. представить в Комитет по здравоохранению Ленинградской области информационную справку и предложения по совершенствованию схемы маршрутизации и тактики ведения пациентов с острой хирургической патологией органов пищеварения в медицинских организациях Ленинградской области;

3.3. В срок до 01.12.2018 г. провести в медицинских организациях, расположенных в муниципальных районах Ленинградской области, выездные семинары для врачей первичного звена и хирургических отделений на тему "Современные подходы к лечению пациентов с острой хирургической патологии органов пищеварения".

4. Контроль за исполнением распоряжения оставляю за собой.

Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской области

П. Н. Рязанов