Приложение 2. Положение об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области при заболеваниях нервной системы

Утверждено
распоряжением Комитета по здравоохранению
Ленинградской области
от 30 декабря 2019 г. N 483-О
(приложение 2)

Положение
об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области при заболеваниях нервной системы

Оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями нервной системы в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием медицинских организаций 1 и 2 уровня в экстренной, неотложной и плановой формах.

Оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями нервной системы в рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи осуществляется врачами терапевтами, врачами терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач) медицинских организаций 1 и 2 уровня в экстренной, неотложной и плановой формах в соответствии с утвержденными стандартами, клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов.

При первичном обращении пациента с заболеванием нервной системы или при подозрении на него фельдшер, на которого возложены отдельные полномочия лечащего врача в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), или иные врачи-специалисты проводят осмотр, направление на анализы крови (клинический и биохимический), инструментальные исследования. Оценивают плановый или экстренный случай в зависимости от клинической картины и состояния больного. Принимают решение о направлении пациента на обследование и лечение.

При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют пациента к врачу-неврологу поликлиники по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи, а при их отсутствии - в консультативную поликлинику ГБУЗ ЛОКБ на прием врача-невролога для оказания первичной специализированной медицинской помощи в установленном порядке:

- в плановом порядке по записи через медицинские организации по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи или экстренно по согласованию с заместителем главного врача по поликлинической работе ГБУЗ ЛОКБ.

Для направления на консультацию к врачу-неврологу лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, пациенту оформляется направление ф. 057/у, выписка из медицинской документации пациента, содержащая анамнез заболевания, предварительный диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "направление ф. 057/у-04"

При организации диспансерного наблюдения пациентов с установленным неврологическим диагнозом врач-невролог проводит плановые осмотры и обследования в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по данной нозологии, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), проводит плановые осмотры и обследования по рекомендации врача-невролога.

Врач-невролог консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ в рамках оказания первичной специализированной помощи осуществляет динамическое наблюдение пациентов с заболеваниями нервной системы или при подозрении на них, коррекцию терапии, отбор и направление на специализированное лечение в неврологическое отделение ГБУЗ ЛОКБ; выдает консультативные заключения о необходимости проведения лечения в стационаре и дневном стационаре медицинских организаций 1 и 2 уровня.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент лечащим врачом направляется для обследования и лечения в неврологические отделения медицинских организаций 2 уровня.

Специализированная медицинская помощь при заболеваниях нервной системы в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в плановой и экстренной формах оказывается в неврологическом и нейрохирургических отделениях ГБУЗ ЛОКБ, в федеральных клиниках.

При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется комиссионно в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н.