Приложение 2. Положение об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области по профилю "урология"

Утверждено
распоряжением Комитета по здравоохранению
Ленинградской области
от 30 декабря 2019 г. N 487-О
(приложение 2)

Положение
об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области по профилю "урология"

Оказание медицинской помощи пациентам урологического профиля в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием медицинских организаций 1 и 2 уровня в экстренной, неотложной и плановой формах.

Оказание медицинской помощи пациентам урологического профиля в рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи осуществляется врачами терапевтами, врачами терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач) медицинских организаций 1 и 2 уровня в экстренной, неотложной и плановой формах в соответствии с утвержденными порядком оказания медицинской помощи по профилю "урология", стандартами, клиническими рекомендациями, протоколами ведения пациентов и рекомендациями врача уролога.

При первичном обращении пациента с признаками урологического заболевания или с риском их развития или осложнений фельдшер, на которого возложены отдельные полномочия лечащего врача в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23 марта 2012 года N 252 "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (далее - фельдшер), врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), или иные врачи-специалисты проводят осмотр, направление на анализы крови (клинический и биохимический), инструментальные исследования. Оценивают плановый или экстренный случай в зависимости от клинической картины и состояния больного. Принимают решение о направлении пациента на обследование и лечение.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа Минздрава России от 23 марта 2012 г. следует читать как "N 252н"

При наличии медицинских показаний фельдшер, врач терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют пациента к врачу урологу поликлиники по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи, а при их отсутствии - в консультативную поликлинику ГБУЗ ЛОКБ на прием врача-уролога для оказания первичной специализированной медицинской помощи в установленном порядке:

- в плановом порядке по записи через медицинские организации по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи;

- в неотложным показаниям по согласованию с заместителем главного врача по поликлинической работе ГБУЗ ЛОКБ.

Для направления на консультацию к врачу-урологу лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, пациенту оформляется направление ф. 057/у, выписка из медицинской документации пациента, содержащая анамнез заболевания, предварительный диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований в соответствии с методическим рекомендациями, утвержденными комитетом по здравоохранению Ленинградской области.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "направление ф. 057/у-04"

При организации диспансерного наблюдения пациентов с установленным урологическим диагнозом врач-уролог поликлиники по месту прикрепления пациента проводит плановые осмотры и обследования в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по данной нозологии; врач терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) проводят плановые осмотры и обследования по рекомендации врача уролога.

Врач-уролог консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ в рамках оказания первичной специализированной помощи осуществляет динамическое наблюдение пациентов с заболеваниями урологического профиля, коррекцию терапии, отбор и направление на специализированное лечение в урологическое отделение ГБУЗ ЛОКБ; выдает консультативные заключения о необходимости проведения терапевтического и симптоматического лечения в стационаре и дневном стационаре медицинских организаций 1 и 2 уровня.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент лечащим врачом направляется для обследования и лечения в хирургическое отделение медицинских организаций 1 и 2 уровня. В ходе оказания медицинской помощи при установленном диагнозе урологического заболевания пациенты при необходимости переводятся в медицинские организации, имеющие в своем составе урологические отделения по Схеме маршрутизации по согласованию с заведующим урологическим отделением и заместителем главного врача по лечебной работе.

Специализированная медицинская помощь при урологических заболеваниях в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в плановой и экстренной формах оказывается в урологическом отделении ГБУЗ ЛОКБ, в федеральных клиниках.

При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется комиссионно в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 2 октября 2019 года N 824н.

Медицинская помощь по профилю "урология" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н.