Приложение 2. Положение об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области по профилю "пульмонология"

Утверждено
распоряжением Комитета по здравоохранению
Ленинградской области
от 3 марта 2020 г. N 101-О
(приложение 2)

Положение
об организации медицинской помощи взрослому населению Ленинградской области по профилю "пульмонология"

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При первичном обращении пациента с подозрением на бронхолегочное заболевание фельдшер, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты проводят осмотр, направление на проведение лабораторных и диагностических исследований. Оценивают плановый или экстренный случай в зависимости от клинической картины и состояния больного. Принимают решение о направлении пациента на обследование и лечение.

При наличии медицинских показаний фельдшер, на которого возложены отдельные полномочия лечащего врача в порядке, установленном приказом Минздрава России от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (далее - Приказ Минздрава России N 252н), врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют пациента к врачу-пульмонологу поликлиники по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи, а при их отсутствии - в консультативную поликлинику ГБУЗ ЛОКБ на прием врача-пульмонолога для оказания первичной специализированной медицинской помощи в установленном порядке: в плановом порядке по записи через медицинские организации по месту прикрепления пациента для получения первичной медико-санитарной помощи или экстренно по согласованию с заместителем главного врача по поликлинической работе ГБУЗ ЛОКБ.

В сложных диагностических случаях с целью принятия коллегиального решения по определению дальнейшей тактики обследования и лечения пациенты с бронхолегочными заболеваниями направляются на дифференциально-диагностическую комиссию торакального и пульмонологического профилей, созданную на базе ГБУЗ ЛОКБ в соответствии распоряжением Комитета по здравоохранению Ленинградской области N 485 от 13.12.2017 года.

Для направления на консультацию к врачу-пульмонологу или дифференциально-диагностическую комиссию лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, пациенту оформляется направление ф. 057/у, выписка из медицинской документации пациента, содержащая анамнез заболевания, предварительный диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "направление ф. 057/у-04"

При организации диспансерного наблюдения пациентов с установленным пульмонологическим диагнозом фельдшер, на которого возложены отдельные полномочия лечащего врача в Порядке, установленном Приказом Минздрава России N 252н, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-пульмонолог проводит плановые осмотры и обследования в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" на основании действующих стандартов и клинических рекомендаций.

Врач-пульмонолог консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ в рамках оказания первичной специализированной помощи осуществляет динамическое наблюдение пациентов с заболеваниями пульмонологического профиля или при подозрении на них, коррекцию терапии, отбор и направление на специализированное лечение в пульмонологическое отделение ГБУЗ ЛОКБ; выдает консультативные заключения о необходимости проведения лечения в стационаре и дневном стационаре медицинских организаций 1 и 2 уровня.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент лечащим врачом направляется для обследования и лечения в терапевтические отделения медицинских организаций 1 и 2 уровня.

Специализированная медицинская помощь по профилю "пульмонология", в т.ч. в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в плановой и экстренной формах оказывается в пульмонологическом отделении ГБУЗ ЛОКБ, в федеральных клиниках.

При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н.