Приложение 3. Информационная карта участника регионального конкурса "Воспитатель государственных учреждений" в 2022 г.

Приложение 3
к Положению о проведении регионального
конкурса "Воспитатель года государственных
учреждений" в 2022 году

                    Информационная карта

              участника регионального конкурса

          "Воспитатель государственных учреждений"

                         в 2022 году

фотопортрет 4 см х 6 см

1. Общие сведения
Дата рождения (день, месяц, год)
2. Работа
Место работы (полное наименование учреждения в соответствии с уставом)
Занимаемая должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке)
Воспитатель (класс (группа), возраст воспитанников)
Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Квалификационная категория (в соответствии с записью в трудовой книжке)
Почётные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке)
3. Образование
Название и год окончания организации профессионального образования
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)
Основные публикации (в т. ч. книги)
4. Общественная деятельность
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)
5. Досуг
Хобби
Спортивные увлечения
Сценические таланты
6. Контакты
Рабочий адрес с индексом
Рабочий телефон с междугородним кодом
Мобильный телефон
Личная электронная почта

Достоверность сведений, представленных в информационной карте,

подтверждаю:

_____________________(___________________________________)

     (подпись)         (фамилия, имя, отчество участника)

Достоверность сведений, представленных в информационной карте,

заверяю:

_____________________(___________________________________)

     (подпись)             (фамилия, имя, отчество

                            руководителя учреждения)

"__"__________________г.                      М.П.