Приложение N 1. Акт технического состояния (здания, строения, сооружения, помещения)

Приложение N 1
к приказу Государственной инспекции по охране
объектов культурного наследия Республики Хакасия
от 21 января 2022 г. N 15

Акт
технического состояния
(здания, строения, сооружения, помещения)

"___" _____________ г.                           ___________________

                                                 (место составления)

Представителем(лями) Государственной инспекции по охране объектов

культурного наследия Республики Хакасия ______________________________

______________________________________________________________________

(должность, ФИО представителя(лей))

______________________________________________________________________

на основании плана, утвержденного Руководителем Государственной инспекции по охране объектов культурного наследия Республики Хакасия от ___________ с участием (при необходимости) ________________________

_____________________________________________________________________,

(должность, ФИО)

составлен настоящий акт о произведенном обследовании и фотофиксации объекта культурного наследия (далее - объект).

I. Общие сведения об объекте

1.1. Наименование объекта:

1.2. Категория историко-культурного значения объекта:

(федерального/регионального/местного (муниципального) значения)

1.3. Вид объекта:

(памятник, ансамбль)

1.4. Местонахождение (адрес) объекта:

(указываются адрес объекта или при его отсутствии описание местоположения объекта, а также сведения о местонахождении объекта на момент его принятия на государственную охрану)

1.5. Регистрационный номер объекта в Едином государственном реестре объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации:

1.6. Информация о принятии объекта на государственную охрану:

(указываются реквизиты и наименование акта принятия объекта на государственную охрану)

1.7. Сведения о предмете охраны объекта:

(указываются реквизиты акта и наименование органа, которым определен предмет охраны, либо информация о том, что предмет охраны определяется, либо требуется определение предмета охраны)

1.8. Сведения об утверждении границ территории объекта:

(указываются реквизиты акта и наименование органа, которым утверждены границы территории объекта либо информация о том, что границы территории объекта не утверждены)

1.9. Функциональное назначение объекта на момент осмотра:

II. Техническое состояние объекта

2.1. Общее состояние объекта:

(характеристика состояния объекта в целом, в том числе видоизменения, перепланировки, (характеристика состояния объекта в целом, включая этажность, видоизменения, перепланировки, имеющиеся надстройки, пристройки, утраты и др.)

2.2. Состояние внешних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов объекта:

а) общее состояние:

б) фундаменты:

в) цоколи и отмостки около них:

г) стены наружные:

д) крыша (стропила, обрешетка, кровля, фермы, водосточные желоба, трубы и пр.):

е) главы, шатры, их конструкция и покрытие:

ж) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, резные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах и прочее убранство):

2.3. Состояние внутренних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов объекта:

а) общее состояние:

б) перекрытия (междуэтажные, чердачные, сводчатые, плоские):

в) полы:

г) стены внутренние (материал, конструкция, связи):

д) столбы, колонны:

е) дверные и оконные проемы и их заполнение:

ж) лестницы:

з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:

и) инженерные сети (отопление, вентиляция, канализация, водопровод, электроснабжение):

2.4. Балконы, лоджии, карнизы, крыльца, веранды, лестницы, входы и пр.):

2.5. Живопись (монументальная, станковая, материал, сюжет):

2.6. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, художественный материал, иконостасы и пр.):

2.7. Характеристика территории объекта (описание состояния территории, благоустройство, малые архитектурные формы, ограждение территории и пр.):

2.8. Наличие информационной надписи и обозначения на объекте:

2.9. Мемориальные доски на объекте:

III. Критерии отнесения объекта к объектам, находящимся в неудовлетворительном состоянии

3.1. При осмотре установлено наличие следующих критериев отнесения объекта к объекту культурного наследия, не являющемуся многоквартирным жилым домом, находящемуся в неудовлетворительном состоянии (при установлении наличия критерия в квадрате поставить знак "V"):

	утрата инженерных коммуникаций (электро-, тепло-, водоснабжение и водоотведение);
	деформация фундамента, цоколей, отмосток;
	горизонтальные и вертикальные сквозные трещины в стенах;
	прогиб, нарушение покрытия кровли или ее отсутствие;
	деформация перекрытий или их отсутствие;
	отсутствие заполнения дверных и оконных проемов.

3.2. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2015 N 646 "Об утверждении критериев отнесения объектов культурного наследия, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, к объектам культурного наследия, находящимся в неудовлетворительном состоянии" установлено, что объект относится/не относится к объектам культурного наследия, находящимся в неудовлетворительном состоянии (нужное подчеркнуть).

3.3. Вывод (рекомендация) в отношении объекта, относящегося к многоквартирному жилому дому, о наличии оснований для его отнесения к объекту, находящемуся в неудовлетворительном состоянии:

IV. Доступность объекта для маломобильных групп населения (инвалидов) <1>

<1> Раздел IV подлежит заполнению в случаях, предусмотренных приказом Министерства культуры Российской Федерации от 20.11.2015 N 2834 "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов культурного наследия, включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации".

4.1. Обеспечение возможности:

а) самостоятельного передвижения по территории объекта (организация размещения специальных мест для транспорта инвалидов, организация пешеходных путей движения и др.):

б) входа и выхода из объекта, в том числе с использованием кресел-колясок, специальных подъемных устройств (оборудование входа ровной площадкой непосредственно перед входной дверью, расположение входной двери в сочетании с направлением пути подхода, устройство входного вестибюля, наличие альтернативного пути движения в случае установки на входе рамочных металлоискателей):

в) кратковременного отдыха в сидячем положении при нахождении на объекте:

4.2. Надлежащее размещение оборудования и носителей информации, используемых для обеспечения доступности объекта для инвалидов с учетом ограничений их жизнедеятельности (дублирование текстовых сообщений голосовыми сообщениями, оснащение объекта культурного наследия знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, световыми сигналами и др.):

4.3. Иные условия обеспечения доступности объекта для инвалидов:

V. Состав и сроки проведения работ по сохранению объекта

5.1. Состав (перечень) видов работ по сохранению объекта, сроки (периодичность) проведения таких работ определяются на основании настоящего акта с учетом вида объекта, его индивидуальных особенностей, физического состояния, функционального назначения и намечаемого использования объекта.

5.2. План работ по сохранению объекта с составом (перечнем) видов работ и сроками (периодичностью) проведения таких работ направляется собственнику (законному владельцу) объекта <2>.

<2> План работ по сохранению объекта с составом (перечнем) видов работ и сроками (периодичностью) проведения таких работ направляется собственнику (законному владельцу) объекта в случае, если акт технического состояния объекта составлен в целях определения состава (перечня) видов работ по сохранению объекта и сроков (периодичности) проведения таких работ.

VI. Переоформление акта технического состояния

6.1. Настоящий акт действует в течение 5 (пяти) лет, после чего подлежит переоформлению.

6.2. Настоящий акт может быть переоформлен до истечения срока, указанного в пункте 6.1, в случае изменения технического состояния объекта либо действующего законодательства Российской Федерации.

Приложение:	1. Фотофиксация объекта на ______ л.
	2. Фотофиксация территории объекта на ______ л.
	3. Иные приложения (при необходимости) на ______ л.
Представитель(ли) Госохранинспекции:
(должность)		(подпись)		(ФИО)
Иные участвующие лица:
(должность)		(подпись)		(ФИО)