Постановление Главного государственного санитарного врача по Псковской области от 14 марта 2022 г. N 11 "О проведении акарицидных и ларвицидных обработок территорий и водоемов Псковской области в 2022 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Псковской области А.В. Нестерук, проанализировав заболеваемость трансмиссивными природно-очаговыми и паразитарными инфекциями в 2021 году, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данным инфекциям в Псковской области расценивается как напряженная, а по количеству обращений по поводу укусов клещей как неблагополучная.

Серьезную проблему для санитарно-эпидемиологического благополучия граждан представляют инфекции, передающиеся клещами (ИПК). Одной из основных особенностей этих инфекций является многообразие возбудителей и их способность существовать совместно в одном клеще, вызывая микст-форму инфекции в разных сочетаниях.

Псковская область является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Все 26 муниципальных образований региона являются эндемичными по КВЭ, ИКБ.

В эпидемический сезон 2021 года КВЭ на территории области зарегистрирован не был. Актуальность проблемы сохраняется ввиду возможности развития тяжелых форм болезни и летальных исходов заболевания, высокого удельного веса инвалидизации. За 12 лет в результате заболевания КВЭ умерло 5 человек.

В 2021 году зарегистрировано 7 случаев ИКБ среди людей.

За эпидемический сезон 2021 года на наличие инфекций, представляющих опасность для человека, исследован 1791 клещ. По результатам ПЦР и ИФА инфицированность КВЭ клещей, снятых с людей, составила 0,17%, ИКБ - 22,9% (что в 3,5 раза больше, чем в 2020 году), моноцитарным эрлихиозом человека (МЭЧ) - 1,6%, гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ) - 0,23%.

Полученные данные свидетельствуют о сохранении циркуляции возбудителей на территории области.

В 2021 г. в г. Пскове зарегистрирован 1 случай малярии у военнослужащего, который по долгу службы посещал территории Центральноафриканской Республики и Сирии. Установлен возбудитель Plasmodium falciparum. Этот вид паразита передается самками комаров из рода Anopheles. Малярия, которая вызывается этим видом, иногда называется молниеносной или тропической и является самой опасной формой болезни, с самым высоким уровнем смертности. Заболеваемость по области составила 0,16 на 100 тыс. населения (РФ - 90 случаев, заболеваемость 0,06 на 100 тыс. населения). Ранее 1 случай малярии на территории области был зарегистрирован в 2003 г., завоз из Индии.

В 2000 - 2012 годах из воды мелких рек на территории трех районов (Псковского, Палкинского и Островского) выделено 7 культур туляремийного возбудителя. Выделение культуры туляремийного возбудителя из воды поверхностных водоемов указывает на локальные эпизоотии и локальные проявления этой инфекции на территории области. Комары являются неспецифическими переносчиками возбудителей туляремии и потенциально сибирской язвы и специфическими переносчиками малярийного плазмодия, а также нематод, вызывающих дирофиляриозы и лимфатические филяриозы, и арбовирусов, относящихся к семействам Flaviviridae, Togaviridae, Phenuiviridae и Peribunyaviridae.

В целях снижения угрозы заболеваемости людей клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека, моноцитарным эрлихиозом человека, предотвращения местных случаев малярии и других инфекций, передающихся другими членистоногими, а также целях своевременного проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, руководствуясь пунктом 6 части 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 2021 года N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15.02.2021 N 62500) постановляю:

1. Главам муниципальных образований Псковской области:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проведении акарицидных обработок на территориях зон отдыха, парков, туристических баз, баз отдыха, кемпингов, мотелей, загородных предприятий общественного питания, кладбищ, садовых участков, детских образовательных организаций, оздоровительных учреждений для детей и взрослых, мест хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей), ларвицидных обработок водоемов, находящихся на подведомственных территориях, с решением вопросов об источниках финансирования акарицидных, ларвицидных обработок объектов; перечня объектов, подлежащих обработке; определения лиц, ответственных за подготовку объекта к обработке, в срок до 31 марта 2022 г.

1.2. Обеспечить, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г.:

- проведение акарицидных обработок территорий с использованием акарицидных средств, разрешенных для применения в качестве дезинфекционного средства, контроль качества проведенных акарицидных мероприятий;

- благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения;

- ликвидацию самопроизвольных свалок мусора;

- скашивание травяной растительности в парках, скверах, на детских площадках, кладбищах и других местах массового пребывания людей;

- установление предупредительных щитов с надписями: "Осторожно! Клещи!" на участках лесных массивов, наиболее часто посещаемых населением и не подлежащих противоклещевым обработкам.

1.3. Организовать энтомологическое обследование водоемов на территориях городов, районов в целях определения необходимого объема сроков ларвицидных обработок в срок до 1 июня 2022 г.

2. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, гражданам, руководителям садовых некоммерческих товариществ, туристических баз и баз отдыха, кемпингов, мотелей, загородных предприятий общественного питания, кладбищ, детских образовательных организаций на территориях зон отдыха, парков, туристических баз, баз отдыха, кемпингов, мотелей, загородных предприятий общественного питания, кладбищ, садовых участков, детских образовательных организаций, оздоровительных учреждений для детей и взрослых, мест хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей) обеспечить, начиная с 1 мая и заканчивая 30 июня 2022 г.:

- уход и содержание территории организации, участков, включающее стрижку газонов, уборку листвы и сухой травы, сухостоя, хозяйственного и бытового мусора;

- организацию и проведение акарицидных обработок на принадлежащей им территории. При наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на принадлежащей территории) обработку необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ.

3. Руководителям организаций, расположенных в зоне природных очагов инфекций, передающихся иксодовыми клещами, руководителям детских загородных учреждений перед их открытием обеспечить:

- расчистку прилегающих территорий от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50 - 100 м вокруг организации;

- покос и расчистку от травяной растительности территории организации;

- ограждение территории организации забором, полосой зеленых насаждений или другим естественным ограждением по периметру;

- проведение барьерных акарицидных обработок (за 5 - 7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. При наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на территории организации, наличие клещей на территории организации в ходе проведения зоолого-энтомологических обследований между сменами) обработки необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ.

4. Начальнику отдела эпидемиологического, санитарного надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области:

4.1. Обеспечить, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г., контроль за своевременностью и качеством проведения акарицидных обработок территорий с эффективностью не менее 95% и ларвицидных обработок водоемов.

4.2. Принимать меры к руководителям жилищно-коммунального хозяйства, руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим хозяйственную деятельность, садоводческим кооперативам в целях ликвидации несанкционированных свалок, травостоя, старого сухого кустарника и проведения акарицидных обработок, дератизации на расчищенных территориях, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г.

4.3. Организовать обследование территорий детских загородных учреждений, расположенных на территории Псковской области, прилегающих к ним окрестностей в радиусе 50 м, мест прогулок и туристических маршрутов на наличие иксодовых клещей с привлечением специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" не менее чем за 10 дней до выезда учреждения, начиная с 15 апреля и заканчивая 15 сентября 2022 г.

4.4. Не позднее 72 часов с момента обнаружения клеща или клещей организовать повторные акарицидные обработки территорий городов, районов и детских загородных учреждений в случае:

- при проведении контроля эффективности обработок;

- на основании результатов экспертных обследований, проводимых в случае регистрации лиц, пострадавших от укусов клещей на отдельных территориях районов Псковской области: детских загородных оздоровительных учреждений, зон отдыха, парков, кладбищ и т.п.

5. Организациям независимо от формы собственности и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим акарицидные, ларвицидные обработки на территории Псковской области начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г., обеспечить:

5.1. Проведение контроля эффективности акарицидных обработок, проводимых в 2022 году.

5.2. Представление информации об объемах противоклещевых и ларвицидных обработок еженедельно в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области".

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" Н.Е. Калинину, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г., обеспечить:

6.1. Энтомологический контроль эффективности акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений, баз отдыха, туристических баз, мест массового посещения на 3 - 5 день после их проведения.

6.2. Своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Псковской области о выявленных фактах нарушений санитарного законодательства на объектах и случаях некачественной акарицидной обработки.

6.3. В течение 2 часов с момента получения информации оперативное информирование Управления и территориальных отделов о регистрации случаев присасывания клещей в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ).

6.4. В течение 24 часов с момента получения информации санитарно-эпидемиологическое расследование каждого случая присасывания клещей на территориях летних оздоровительных учреждений с представлением информации в Управление и территориальные отделы.

6.5. Информирование населения о мерах профилактики клещевых инфекций.

7. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения обеспечить:

7.1. Проведение акарицидных обработок территорий медицинских организаций для детей и взрослых, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 июня 2022 г.

7.2. Систематическую разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики клещевых инфекций, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г.

8. И.о. председателя Комитета по образованию Псковской области А.Д. Ермакову в срок до 20 мая 2022 г. обеспечить проведение тематических диктантов, "Уроков здоровья" по вопросам профилактики клещевых и других инфекций, передающихся членистоногими.

9. И.о. начальника Управления информационной политики Администрации Псковской области С.Н. Новохатке, начиная с 15 апреля и заканчивая 31 октября 2022 г., оказывать информационную поддержку по работе с населением о мерах профилактики клещевых инфекций.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

А.В. Нестерук